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新生儿早期保健聪明出于勤奋，天才在于积累 新生儿早期基本保健 Early essential Newborn Care,eenc 新生儿早期基本保健EENC制定的背景和目的 2013年西太平洋地区各国联合制定和发布了“ 世界卫生组织西太平洋地区健康新生儿行动计划 ,并颁布了“新生儿早期基本保健指南CENO” 。EENC是整个行动计划的核心技术指南涌涵盖 了正常新生儿儿、早产儿以及患病新生儿出生后 即刻开始的临床保健技术同时作为医院进行质量 控制和管理的技术流程。EENC的制定旨在改变医 务人员的行为。实施EENC后期望改变对新生儿 庯害的做法(如延迟擦千、立即断脐、吸引、与母 亲分离) EENC的核心干预措施 THE KEY INTERVENTIONS OF EENC 当4b 分娩期生后立即和立即母婴延迟脐带纯母乳喂袋鼠式护 保健 彻底擦干皮肤接触结扎和处理 养 理 所有妈妈 所有新生儿第一次拥抱 早产儿 低出生体重儿 推荐要点一 (-)分娩前准备 1.产房温度25-28℃;洗手 2.分娩前所有的产妇都可以选择是否让家属陪伴 和采取何种分娩姿势 3.在分娩过程中对产妇和胎儿进行监测:使用产程 图2434孕周产妇使用类固醇皮质激素预防早产 住院后1小时内) (一)分娩前准备 4胎膜早破者使用抗生素 5.孕周32,有早产风险的孕妇需使 用硫酸镁促进胎儿神经发育 6.每次分娩都有新生儿气囊和面罩 ,并且放在分娩床2米之内的距离 推荐要点二 (一)出生后即刻保健措施 1、出生后5秒之内立即彻底擦干羊水 (擦千是出生后的第一个护理步骤 立即彻底擦干擦干可以帮助宝宝 ①刺激呼吸 ②预防低体温(如果低体温易发生感染、凝血功能障碍、 酸中毒、脑出血、持续胎儿循环、呼吸窘迫综合症) 推荐要点二 (一)出生后即刻保健措施 2、不做常规口鼻吸引,除非口鼻被堵塞 不做胎粪吸引,除非婴儿气道梗阻 为什么不推荐常规吸引口鼻? 羊水无胎污染时,不推荐常规吸引口鼻,除非有气阻或分泌物量 多。不必要的吸引可导致喉痉挛并刺激迷走神经,引起心动 过缓和自主呼吸抑制。 羊水胎类污染,新生儿有活力时,不再推荐气管插管吸引胎粪,继 续正压通气 羊水胎污染新生儿无活力时,应在20秒秒内完成气管插管吸引 胎粪。如果不具备气管插管条件,应尽快清理口鼻进行正压通 气 推荐要点二 (一)出生后即刻保健措施: 3、出生后立即将新生儿放在母亲腹部,擦干,保暖 (覆盖毛巾和戴帽子)。保持与母亲皮肤接触至少 90分钟 与母亲皮肤接触的好处 保暖、促进新生儿和母亲的情感交流、促进母乳喂 养(预防低血糖) 促进激素分泌、促进宫缩和胎盘娩出、帮助新生儿 建立免疫障碍 推荐要点二 4、出生后1-3分钟内,待脐带停止搏动后再结扎脐带 (需要复苏和患病的新生儿除外) 研究表明,延迟断脐近期益处:降低脑室内出血、新生 儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症的发生几率;不 会增加产后出血和延长第三产程;产后1分钟通过胎盘增 加80m血液,3分钟增加约100m。远期益处:改善6个 月铁营养状况;促进神经系统发育 谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel　　62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向　　63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘　　64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔　　65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿