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心内科轮转出科试题 一、填空题（每小题 2 分，共 10 分） 意 识 障 碍 可 分 为 。  、 、 和 左心衰竭时是指 淤血，右心衰竭时是指 淤血。 引起猝死最常见的心律失常 。 心脏起搏治疗的方法分为临时心脏起搏和 。 抢 救 物 品 应 该 、 。  、 和 二、单项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号码写在题干的括号内。每小题 2 分，共 20 分） 右心衰竭较早出现的症状体征是( ) A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 高血压危象药物治疗可首选（ ） A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.甘露醇 D.利尿剂 E.倍他乐克 下列检查可明确诊断心律失常的是（ ） A.超声心动图 B.心电图 C.心脏 X 线 D.ECT E.放射性核素检查 高血压患者限制钠盐摄入，每日食盐量不超过（ ） A.4g B.4.5g C.5g D.5.5g E.6g 风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ ） A.静脉瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.肺动脉瓣 E.主动脉瓣 护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是( ) A.给药前先数心率，<60 次/分不能给药 B.服药期间经常询问有无不适 C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 D.嘱若一次漏服，则下一次应补服 E.教会患者数脉搏 心脏骤停的临床表现错误的是（ ） A.突然意识丧失、昏迷或抽搐 B.大动脉搏动消失 C.血压为 0 D.呼吸停止 E.瞳孔缩小 心绞痛发作的典型部位在（ ） A.心尖部 B.心前区 C.剑突附近 D.胸骨体中上段的后部 E. .胸骨体中下段的后部 导致左心衰竭症状的原因主要是（ ） A.高血压所致 B.体循环淤血所致 C.肺循环淤血所致 D.循环血量减少所致 E.心室重构所致 三、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出多个正确的答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错，该题无分。每小题 3 分，共 15 分） 以下哪些属于经皮冠状动脉介入治疗（ ） A.经皮冠状动脉腔内成形术 B.冠脉造影术 C.冠状动脉内旋切术 D.经皮冠状动脉内支架安置术 E.旋磨术 急性心肌梗死的诱因（ ） A 紧张 B 劳累 C 情绪激动 D 排便用力 E 感染 病毒性心肌炎的临床表现（ ） A.乏力 B.心悸 C.发热 D.心动过速 E 恶心 如何预防心肌梗死患者便秘（ ） A.每天清晨给予蜂蜜水 B.逆时针按摩腹部 C.多食富含维生素的食物 D.床上使用便盆 E.培养良好的排便习惯 冠心病的易患因素有（ ） 年龄＞50 岁；脑力劳动者多见 B. 性别：女＞男 C. 血脂异常 D. 血压升高 E. 糖尿病及肥胖 四、名词解释（每小题 5 分，共 10 分） 高血压急症 急性冠脉综合症 五、简答题（第小题 15 分，共 45 分） 1、简述冠状动脉介入治疗（PCI）的术后护理？ 2. 急性左心衰抢救配合？ 心内科 2011 年工作三年以上护士年终考试试题 正确答案 一、1. 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷 2. 肺瘀血，体静脉淤血 3.室颤 4.植入式心脏起搏（永久心脏起搏） 5. 定点放置，定人保管，定期检查，定时核对，定期 消毒，使其保持完好备用状态。 二、1. C，2. B，3. B，4.E ，6. B，7. D，8. E，9. D，10. C 三、1. ACDE，2ABCDE 3.ABCD 4. ACE， 5.ACDE 四、 指由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛导致血压突然急剧增高，出现脑、心、肾及其它血管强烈痉挛等严重临床表现。 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 五、 答：① 体位：端坐卧位，双腿下垂。 ② 吸氧：6-8L/分钟，酒精湿化。③ 开放静脉通道遵医嘱用药：镇静、利尿、.强心、扩张血管、平喘、糖皮质激素的应用。④ 病情监测 ⑤心理护理 ⑥.做好基础护理和日常护理 答： 讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、操作过程、术中配合、以往成功的病例，消心理护理：除病人思想顾虑，使病人愉快地接受介入放射学的诊断和治疗。 协助病人完成术前必要检查。 术前根据医嘱做好碘过敏试验，并认真记录。 根据穿刺部位做相应的皮肤准备。 介入治疗前 1d 给予易消化饮食，术前 4h 禁饮食。 术前 2 天训练患者床上大小便。 注意检查穿刺部位远端动脉搏动的情况，便于术后对照。 术前连续服用阿司匹林 100mg，波立维 75mg 3 天以上，或术前晚口服阿司匹林 300mg，波立维 300mg。急诊患者术前阿司匹林 300mg，波立维 600mg