内经选读痿论PPT课件.pptx

;;素问·痿论;释题：;学习目标：; 黄帝问曰：五脏使人，何也？岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。; 　肺 　　皮毛心 　　血脉肝 主身之 筋膜脾 　　肌肉肾 　　骨髓; 故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生躄也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。;故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也; 心气热，则下脉厥而上， 上则下脉虚， 虚则生脉痿，枢折挈， 胫纵而不任地也;肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿;脾气热，则胃干而渴， 肌肉不仁， 发为肉痿。;肾气热，则腰脊不举， 骨枯而髓减， 发为骨痿。 ;五脏痿主证归纳表; 帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五脏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。;肺者，脏之长也，为心之盖也;有所失亡，所求不得;则发肺鸣，鸣则肺热叶焦;故曰： 五脏因肺热叶焦，发为痿躄， 此之谓也;悲哀太甚，则胞络绝， 胞络绝则阳气内动;发则心下崩，数溲血也 ;故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿; 思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。 ; 思想无穷，所愿不得， 意淫于外，入房太甚; 宗筋弛纵，发为筋痿， 及为白淫; 故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也 ;有渐于湿，以水为事，若有所留，居???相湿;肌肉濡渍，痹而不仁， 发为肉痿;故《下经》曰：肉痿者， 得之湿地也 ; 有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。;有所远行劳倦 逢大热而渴;渴则阳气内伐内伐则热舍于肾;肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚; 故足不任身 发为骨痿。故《下经》曰： 骨痿者，生于大热也;;;五痿主证及病机归纳表 ;;;肉痿; 帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。;肺热者，色白而毛败心热者，色赤而络脉溢;肝热者，色苍而爪枯脾热者，色黄而肉蠕动;肾热者，色黑而齿槁; 帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者，独取阳明何也?岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。;　 阳明者五脏六腑之海　　主闰宗筋 宗筋主束骨 而利机关也;冲脉者经脉之海也主渗灌溪谷与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会会于气街而阳明为之长;　 帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。 ;各补其荥而通其俞调其虚实和其逆顺筋脉骨肉各以其时受月;痿证的治疗原则（一）; 独取阳明 2.? 病理 宗筋失养→纵 冲脉失养，不能渗灌溪谷 带脉不引，不能约束诸经 督脉不能督阳，诸阳经失其温煦 导致足（五体）痿废不用;各补其荥而通俞 　　　针对病情针刺有关脏腑经络的荥穴、俞穴，虚则补，滞则通。 五脏各以其时受月 　　　因时制宜;;【来源】《温病条辨》卷二。 【组成】沙参9克 麦冬15克 冰糖3克 细生地15克 玉竹4.5克(炒香) 【用法】上药用水500毫升，煮取300毫 升，分两次服。所余药滓，再煮 取200毫升服。 【功