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心理治疗的专门技能心理学副教授 刘志宏杭州市萧山区心理卫生工作办公室杭州市市萧山区心理询问中心国家心理咨询师职业资格培训1杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　　心理治疗一、 示意治疗㈠概念示意是“不加批判地接受一种意见、信念，从而导致自己的推断、态度及行为方式转变的心理过程。受示意是客观存在的一种心理现象，而且是一种正常的心理活动。每个人接受示意的程度不尽相同，这种差别与人格、年龄、性别、文化水平、社会经历等有关。分为自示意和他示意。示意治疗是指医生主动地对病人实施乐观的示意，诱导他们转变自我观念，重建自信的过程。国家心理咨询师职业资格培训2杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　　心理治疗　㈡理论——示意的作用　　　成功的示意可以对人的心理和生理产生很多效应：影响任意肌的活动：示意可导致肌影响不任意肌的活动：皮温变化影响心理活动：感觉敏感、产生错、幻觉等　㈢适应症神经症性功能障碍心身疾病国家心理咨询师职业资格培训3杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　　心理治疗㈣方法 ⒈方法：直接示意法过程示意法 自我示意法⒉条件：病人对医生要有高度的信任选好适应症：癔症、功能性疾病病人具有足够的暗国家心理咨询师职业资格培训4杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　　心理治疗二、催眠治疗㈠概念：催眠是一种特殊的心理生理状态。 　　生理学角度——意识转变状态 　 　心理学角度——心理分离状态催眠治疗是一种古老的、以催眠术为帮助技术达到治疗目的的一种心理治疗方法。催眠术本身不治“病”，它是通过诱导使病人进入催眠状态后，借以示意才能解除患者的幸福和不良习惯的过程。㈡ 理论： 学术界尚无全都看法。国家心理咨询师职业资格培训5杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　　心理治疗㈢方法步骤：说明催眠治疗的性质和目的，解除神奇感。测定可催眠性 　　言语示意加视觉刺激催眠诱导 言语示意加听觉刺激 　　言语示意加皮肤觉刺激 　　直接示意法：适用于症状持续的病症 催眠治疗 催眠后示意法：适用于症状间歇的病症 　　 催眠分析：解除催眠状国家心理咨询师职业资格培训6杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　　心理治疗㈣适应症与禁忌症适应症 精神科疾患：神经症、多重人格等 　 心身疾病：哮喘、偏头痛、夜尿症等 　 用于减肥、戒烟、成瘾等禁忌症 重性精神病 　 有自杀倾向的抑郁症 　 多疑、偏执病人 　 性格脆弱的病人国家心理咨询师职业资格培训7杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　　心理治疗三、经典精神分析治疗⒈ 理论：精神分析治疗是最早的专业性心理治疗。其实质是把无意识的内容意识化。Freud认为， 把无意识的心理过程转变成意识的，破除潜在的压抑，揭穿防御机制的伪装，使病人了解和熟识症状的真实意义，症状也就失去存在的意义而消灭。国家心理咨询师职业资格培训8杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　　心理治疗⒉ 方法⑴ 自由联想：自由地、毫无批判和保留地将头脑中所联想到的事讲出来。目的是让压抑在无意识中的冲动与幸福的回忆有机会释放出来，回到意识中，以抒发情绪，并做进一步分析。⑵ 阻抗：是潜抑作用的表现，其根源是由于无意识里有阻止被压抑的心理冲突重新进入意识析倾向。 阻抗的发生往往是病人问题的所在。如阻抗被一一战胜（解除），精神分析治疗已近成功。 解除阻抗是衡量精神分析师的重要标准之一。国家心理咨询师职业资格培训9杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　　心理治疗 ⑶ 移情： 病人对医生产生强烈的、 无现实依据的情感或期望，分为正移情和负移情。Freud认为， 移情是一种性心理退行的表现，又是无意阻抗的一种特殊形式。并认为，只有产生较明显移情的病人，才能达到有效的治疗。移情有利于病人情感的充分宣泄，有利于自由联想的深层次进行，有利于领悟，有助于治疗。诱导移情和解除移情的技术也是衡量精神分析师的重要标准之一国家心理咨询师职业资格培训10杭州萧山－刘志宏 ⒈心理动力学理论的　　 心理治疗⑷ 释梦： 就是对病人梦的解析。其目的是引出更多的、无意识材料。Freud认为:△梦是失去记忆的复现 △在失去的记忆中，多数是失意和幸福的 △梦是非规律的、天真和幻想的