医学史与医学导论—中国医学的奠基（秦、汉 时期）.ppt

* 第十一章 中国医学的奠基（秦、汉 时期） 公元前3世纪——公元3世纪 ? 一、社会背景 秦、汉 (西汉,东汉)时期以汉代为主。 汉代出现了中国封建社会的第一个盛世——“文景之治”。 汉代的农业和手工业发达（如煮盐、冶铁、造纸等），促进了医药的进步（如钢针，丹砂、雄黄，水银等）。 西汉张骞出使西域，开辟了丝绸之路，将医药知识带回中国，促进了东西方的医药文化交流。 * 秦汉时期已有了较进步的卫生设施，如： 下水道，可与欧洲罗马时代的下水道相比美；还有“都厕”（城市公厕）和洒水车等。 说明当时我国的公共卫生水平处于世界领先地位。 汉朝在中国历史上有着重要的地位，中国文化因此而被称为“汉文化”，中原地区的中国人也被称为“汉人”，文字称为“汉字”，语言称为“汉语”，这些都带着汉朝的烙印。 汉朝不仅奠定了现今我国领土的基础，也奠定了我国医学的基础。 * 二、我国现存第一部医书——《内经》 《内经》包括《素问》与《灵枢》（也称《针经》）两部分。 《内经》全面论述了人的生理、病理、疾病的诊断、治疗及预防等。 强调整体观念（中医特点之一） ，以阴阳五行学说阐述了人体的体表与脏腑之间、脏腑彼此之间、人与自然界之间的联系。 《内经》总结出“天人合一”、“阴阳离合”、“五行生克”、“经络循环”等思想。 * 《内经》为中医学奠定了理论基础，在我国医学发展史上占有很高的地位，对后世医学产生了深远影响。 《内经》也载有许多关于医德方面的论述。 如： 医生之“所以不十全者。精神不专，志意不理，内外相失，故时疑殆”。 “非其人勿教，非其真勿授”等等。 “精于歧黄” 。 * 四、我国现存第一部药书——《神农本草经》 drug；“本草” ； “本草学” 。 秦汉以前数百年用药经验的朴素总结。 全书共三卷，收载药物365种。 其中麻黄治喘、常山治疟、黄连治痢、大黄通便、当归调经、水银治皮肤病等，都是医学史上的最早记载。 根据毒性和药效，将药物分为三品： 上品、中品、下品。 这是我国药学史上最早、最原始的药物分类法。 * 概括了中药学基本理论： 君臣佐使； 七情和合； 四气（温凉寒热）五味（酸苦甘辛咸）； 阴阳配合。 为我国本草学的发展奠定了基础。 《神农本草经》中也掺杂了一些唯心思想，如服石、炼丹、成仙等内容。 * 五、我国现存第一部临床医学巨著—— 张仲景的《伤寒杂病论》 1.张仲景（张机），东汉时南阳郡（今河南南阳及湖北襄阳一带）人，生活于二世纪（150~219）。 张仲景处于战争频繁、社会动荡的年代。伤寒病猖獗流行 (2/3; 2/3)。 他勤于古训，弃官不做，学医救人，为医术高明、医德高尚的一代医学宗师。 《伤寒杂病论》是其代表作。 * 2.《伤寒杂病论》确立了中医辨证施治（中医特点之一）的原则： “审因辨证、因证立法、以法系方、遣方用药”。 此外，张仲景在“四诊”（望闻问切）的基础上，总结出“八纲”（阴阳、表里、寒热、虚实） （八纲辨证）。 《伤寒杂病论》共十六卷，包括两部分： 一为《伤寒论》，专论伤寒病（即发热性疾病，包括许多传染病）的辨证治疗原则； 一为《金匮要略》，主要讨论内科杂病。 * 3．《伤寒杂病论》对方剂学的贡献 《伤寒论》载方113首，用药170余种； 《金匮要略》载方262首，用药214种。 所用剂型有多种，内服有丸、散、膏、丹、汤； 外用有洗浴、熏剂、滴耳、吹鼻、灌肠、栓剂等。 张仲景所用的方剂一般用药不多，组方思想严谨，配伍精当。 后世称之为“医方之祖”、 “医中之圣”。 医圣祠, 张公祠, 张仲景医学校。 * 4．《伤寒杂病论》的序言是一篇具有很高价值的医德文献。 指出治病应不