卫健委临检中心 15项临床检验质量控制指标——解读与应用.pptx

15项临床检验质量控制指标 ——解读与应用;Quality indicators, QI 质量指标质量控制指标;国外研究现状;国家卫计委颁布临床检验专业医疗质量控制指标;15项质量指标;国内临床检验质量指标“大事件”;浙江省临床检验中心;一、标本类型错误率;应制定相关处理政策 应保留类型错误的标本及处理措施的记录。具体可包括患者姓名，标本唯一标识符，类型错误描述，采取的措施，日期时间，处理人等。;改进 制定识别标本类型错误的程序。例如，实验室标本接收人员在接收标本时应对标本类型进行肉眼检查；审核结果不太可能的极值，应考虑标本类型是否错误。 加强临床医生、护士、抽血人员的宣传与教育;浙江省临床检验中心;尤见于门诊患者，如24h尿液、晨尿等，从家里采集标本送检，未用无菌容器；微生物培养使用未 经消毒的、密封不严的培养瓶/平板导致杂菌生长，容器含抗生素等。;VS;浙江省临床检验中心;过少：如凝血功能检测，标本量过少会影响结果；胸腹水形态学检测，影响细胞计数、重要细胞的检出率。 过多：对于抗凝标本，标本量过多导致抗凝剂与标本量的比例不当，影响抗凝效果。;浙江省临床检验中心;浙江省临床检验中心;注意计数的是瓶数，与患者数无关。如：一个患者申请2瓶，则计数2瓶，而不是1瓶。 记录、处理、改进：避免静脉导管抽取血标本、正确的消毒、人员培训等一些方法来降低血培养污染率;浙江省临床检验中心;浙江省临床检验中心;原：检验前周转时间不合格率，检验前周转时间超出要求的检验项目数占已有检验前周转时间要求的检验项目总数的百分比（检验前TAT域外值） 目前无明确的检验前TAT要求 定期计算检验前TAT的第90百分位数？ 多中心监测数据，汇总同级医院“检验前TAT90th”的90th作为暂定质量要求;浙江省临床检验中心;浙江省临床检验中心;要求：汇总室内质控CV高于规定要求的项目总数，项目计数原则同上。 各项目CV估计值：取该年度室内质控CV值最高月份的CV值。 CV要求： ① 行业标准 ② 1/3室间质量评价标准（允许总误差） ③ 基于生物学变异的适当/最低/最佳质量规范 ④ 根据实验室自己建立的质量要求。;浙江省临床??验中心;浙江省临床检验中心;室间质评项目参加率;你室开展的项目中已有的EQA计划;一个项目同时参加卫生部和省临床检验中心室间质评只能计数1个项目。 一个项目同时参加卫生部和省临床检验中心室间质评：;浙江省临床检验中心;实验室间比对率;浙江省临床检验中心;浙江省临床检验中心;浙江省临床检验中心;质量控制指标的应用;质量指标的监测;统一的监测周期/频率每日采集，每月统计每日采集，每月统计每日采集，每月统计每日采集，每月统计每日采集，每月统计 每日采集，每月统计 必要时采集，每年统计 每月采集，每年统计 必要时采集，每年统计必要时采集，每年统计必要时采集，每年统计每日采集，每月统计 每日采集，每月统计 每日采集，每月统计 每日采集，每月统计;临床检验质量控制指标的应用 ——全国一致化计划;各省回报实验室数分布;标本类型错误率标本容器错误率;西格玛计算;以百分数表示的指标;以时间表示的指标;标本类型错误率（%）分布;标本类型错误西格玛值分布;09:47 浙江 省临;不同省份比较（%）;不同省份比较（西格玛）;2015年浙江省临床检验质量指标调查;实验室收到统计回报说明;2015年临床检验医疗质量控制指标成绩回报;该实验室自身的情况 与本省其他实验室的比较 与全国其他实验室的比较;你室标本类型错误率(%);你室常规检验前周转时间月中位数;质量指标数据的日常管理;质量指标数据的日常管理;质量指标数据的日常管理;质量指标数据的日常管理;关键： 你室实验室信息系统的改进！