手术医师能力定期考评表.docx

河北工程大学隶属医院手术医师能力按期考评表 科室 查核年度2017年 医师姓名 专业 职称 现任职称年 限 专业年限查核日期2018年3月日 注：从事与执业证书同样范围的专业年限 现手术级别 查核方式：手术计量统计+现场查核（科室质量与安全管理小组抽取一台该医师作为主刀或一 助的病例进行查核） 查核手术病历号： 手术名称： 手术级别： 诊断原则正确2分 查住院记录、首程、上司医师查 得分 手术适应 手术适应证明确 2分 房记录：诊断含混或遗漏、诊断 计划不全面、临床思路不可熟的 证（5分） 术前诊断完好1分 酌情扣分，漏主要诊断、有手术 禁忌证的不得分。 术前议论， 查术前小结和议论：出缺点酌情 风险评估及预防举措充分 3分 风险评估 扣分，无议论建议、风险预防措 风险评估表填写完好 2分 施缺主要项或术前小结缺项、缺 （5分） 署名的不得分。 术前准备 手术表记1分 术前检查完好 2分 （5分） 手术知情赞同书署名实时规范 2分 动作规范分 手术操作 操作正确分 （10分） 技术娴熟分 流程熟习分 无菌观点 洗手程序正确 3分 （无瘤观 手术消毒完全、铺单正确4分 念） 若为肿瘤切除手术，可否做到无瘤操 （10分） 作3分  出缺点（如结果未回等）酌情扣分，检查缺主要项、赞同书缺署名不得分。 观看手术全过程：出缺点酌情扣分，有基来源则错误、因错误操作致使严重影响手术的不得分。 查核手术全过程：出缺点酌情扣分，无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作出缺点且不接受建议、消毒范围不够的不得分；无瘤观点酌情扣分。 麻醉开始前核查 1分 手术开始前核查 1分 安全核查 1分 查核手术全过程核查状况，出缺 出手术室前核查 陷酌情扣分。 （5分） 出手术室前达成安全核查表署名 1分 核查项目能否完好1分 手术体位2分 注意事项 术野裸露2分 （5分） 术中与主刀或一助的配合状况1分 术后办理 手术记录完好5分 （10分） 抗菌素使用 抗菌素使用机遇、剂量合理 3分 （5分，未使 用抗生素此 抗菌素种类选择合理 2分 项可不扣分） 非计划再次 整年发生（ ） 例 手术 医疗事故 整年发生（ ） 例 并发症 整年发生并发症（ ）例 手术量统计  查核手术全过程：注意力分别、工作态度不谨慎、流程思路不清楚的酌情扣分。 查病历：缺主要项不得分，记录出缺点酌情扣分。 查病历、医嘱：原则性错误不得分，出缺点酌情扣分。 每例扣10分 每例扣20分 每例扣5分 考评项目 考评重点 扣分标准 得分 一级手术主刀（ ）例，一助（）例 以本专业同一职称参加查核人员 工作量（40 二级手术主刀（ ）例，一助（）例 一年均匀手术量为标准进行统 分） 三级手术主刀（ ）例，一助（）例 计，达到不扣分，少1例扣2分。 四级手术主刀（ ）例，一助（）例 （主任及副主任医师仅计算三、 四级手术量。） 手术量总计（主刀+一助）：（）例 共计 总分 科室质量与安全管理小组建议： （合格□不合格□） 主随建议 主任署名: 年 月 日 备注：考评表一式两份，一份上交医务处，一份保存科室（本表可依据专业特色进行改正）。