安全教育第七章疾病防控.pptx

;第七章 疾病防控;;第一节 传染性疾病防控;第一节 传染性疾病防控;1.传染源 传染源主要包括病人、病原携带者和受感染的动物。 （1）病人。病人是最重要的传染源，其体内通常存在大量病原体，具有使病原体大量排出的临床症状，如咳嗽、腹泻等。 （2）病原携带者。病原携带者是没有任何临床表现而能排出病原体的人。根据病原体的不同可以分为带菌者、带毒者和带虫者；根据携带状态和疾病分期可以分为潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者和健康病原携带者。;（3）受感染的动物。人类的某些传染病是由动物传播造成的。这类疾病的病原体在自然界的动物间传播，也称动物传染病。动物传染病在一定条件下可以传染给人，所致疾病称为自然疫源性疾病或人兽共患病，如鼠疫、森林脑炎、钩端螺旋体病、狂犬病、炭疽、血吸虫病等。;2.传播途径 传染病的传播途径是指病原体从传染源排出，通过一定的方式再侵入其他易感患者所经过的途径，常见的传播方式有以下几种。 （1）经空气传播，易感者吸入空气时感染。空气传播不需要与病人直接接触，因此，比其他传播途径更容易造成传染病流行。经空气传播的传染病流行特征包括：①传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人多为传染源周围的人群；大多流行有季节性特点，一般多见于冬季、春季；②在缺乏免疫屏障的人群中，人们常在儿童时期感染并获得持久免疫力；③人口密度、居住条件、易感者所占的比例是影响空气传播的重要因素。;经空气传播主要包括经飞沫传播、经飞沫核传播和经尘埃传播三种途径。 1）经飞沫传播。该传播途径对环境抵抗力较弱，只累及传染源周围的密切接触者。病原体通过病人在咳嗽、打喷嚏、谈话时排出的分泌物和飞沫排出，使易感者吸入而被感染。所有呼吸道疾病，如流行性脑脊髓膜炎、猩红热、百日咳、流感、麻疹、腮腺炎等，都可以通过此方式传播。;2）经飞沫核传播。通常以气溶胶的形式飘扬到远处，在空气中存留较长时间，如结核杆菌、白喉杆菌、新冠肺炎病毒等，都可以通过此方式传播。 3）经尘埃传播。即含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃，易感者吸入后被感染。例如随地吐痰，痰液干燥后与灰尘混合一起飞扬于空气中，人体吸入后也可发病。对外界抵抗力较强的病原体，如结核杆菌和炭疽杆菌的芽孢等，都可以通过此方式传播。因此，随地吐痰是传播呼吸道传染病的重要因素。;（2）经饮食传播，易感者于进食时感染。经食物传播的传染病的流行性特征包括：①发病者食用过污染的食物，未食用者不发病；②易形成暴发，累及人数与食用污染食物的人数有关；③停止供应污染食物后，暴发即可平息；④一般潜伏期较短，临床症状较重，通常不形成慢性流行。;经饮食传播有经水传播和经食物传播两种途径。 1）经水传播。经水传播是肠道传染病的主要传播途径，主要是由于人们饮用被粪便污染或被病原体污染的水体而使传染病传播开来。经水传播常见的疾病有霍乱、伤寒、细菌性痢疾及甲型肝炎等，常呈暴发式流行。当水源持续被污染时，病例可终年不断，发病呈地方性特点。 2）经食物传播。经食物传播的病原体多见于肠道传染病、某些寄生虫病及少数呼吸道疾病（如肺结核病、白喉等）。经食物传播有两种情况：一种是食物本身含有病原体，另一种是食物在不同条件下被污染。;（3）经接触传播，易感者直接或间接接触时感染。经接触传播有直接接触传播和间接接触传播两种途径。 1）直接接触传播。直接接触传播是指传染源与易感者直接接触，而未经任何外界因素所造成的传播。性病、狂犬病等传染病为直接接触传播。;2）间接接触传播。间接接触传播又称日常生活接触传播，是指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的传播。手在间接接触传播中起着特别重要的作用。例如，接触被传染源污染的食品、衣服、被褥、玩具、文具、毛巾、坐便器等物品后，就可能被传染痢疾、伤寒、肝炎、急性出血性结膜炎等疾病。 间接接触传播多见于卫生条件较差或个人卫生习惯不良者。改善公共卫生条件及个人卫生习惯后，可以减少或停止发病。;（4）经虫媒介传播，易感者在被受感染的节肢动物叮咬时感染。虫媒介主要是蚊子、跳蚤、蟑螂、苍蝇等昆虫。病原体在昆虫体内繁殖，通过不同的侵入方式（叮咬、接触）使病原体进入易感者体内。例如，蚊子传播疟疾、丝虫病、乙型脑炎；跳蚤传播鼠疫；苍蝇传播菌痢、伤寒等疾病。 经虫媒介传播的传染病一般具有显著地区性和季节性，有些还具有明显的职业特点和年龄差异。;（5）经土壤传播。一些传染病病原体的芽孢在土壤中生存，被污染的土壤经过破损的皮肤使人们感染病原体引起传染病。破伤风、炭疽等传染病可经土壤传播。 经土壤传播病原体的概率大小，取决于病原体在土壤中的存活时间、人与土壤接触的机会与频度、个人卫生习惯和劳动条件等。;3.易感人群 我们把有可能发生传染病感染的人群，或对某些传染病的病原体不具备免疫力的确定人群称之为易感人