医护一体化查房.ppt

医护一体化查房 当前第1页\共有29页\编于星期六\22点 主要内容 医护一体化计划方案 医护一体化实行措施 医护一体化效果评价 当前第2页\共有29页\编于星期六\22点 根据2014年医院及科室护理工作计划，借鉴国内先进管理模式，结合科室实际情况，制定并实施了医护一体化工作模式，现将科室实行情况依照PDCA形式进行汇报如下： 当前第3页\共有29页\编于星期六\22点 P（Plan）-——计划 医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复等一体化的责任制整体医疗护理服务 打破原有的医患、护患两条平行线的模式，重新建立医、护、患三位一体的崭新工作格局 护士参与诊疗计划的制定，共同讨论护理方案，医护共同查房及病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务 当前第4页\共有29页\编于星期六\22点 D(Do)——实施 一、医护分组、捆绑结合： 医师采取了“分组，固定患者，四组夜班，一组白班”的查房体系 科室护士也按层级分成5组，其中四组轮夜班，一组人员固定一周A班，便于动态观察护理病人病情 每组有一名护理组长和7名本科定科护士，与医生进行捆绑结合，形成医护责任组，分管相对固定的病人 实行8小时上班、24小时负责制，形成责任制整体治疗、护理 当前第5页\共有29页\编于星期六\22点 医护分组 当前第6页\共有29页\编于星期六\22点 D(Do)——执行 二、交班制度的改变 科室实行“医护一体化”交班，即ICU二区所有医护人员同时参与科室的晨交班 护士长首先通过管理查房将护士交班形式和内容进行规范，制定了专门的夜班护士交班本，使交班内容层次清楚，重点突出，每一个医疗组和护理组都能通过交班明确自己的重点病人 夜班护士交班后，再由值班医生进行补充 当前第7页\共有29页\编于星期六\22点 医护晨交班 当前第8页\共有29页\编于星期六\22点 夜班护士交班本 当前第9页\共有29页\编于星期六\22点 D(Do)——执行 三、在查房上的改变，实行医护一体查房 早晨，根据病人分组情况，护理小组长、责任护士与医疗人员一起查房，听取医生对患者疾病的分析，拟定治疗方案，配合医生查体，了解分管床位患者当天的治疗 早晨查房结束后，每组医师单独查房，再次将患者当日治疗护理要点及病情观察重点告知其责任护士 当前第10页\共有29页\编于星期六\22点 D(Do)——执行 下午，夜班护理小组长、责任护士再次一起参与医生交接班查房，督促检查，保证各项诊疗措施落实到位，提高护理质量 建立了责任护士记录本，由每个病室责任护士记录查房时医生交待的重点内容和护理目标 当前第11页\共有29页\编于星期六\22点 医护一起查房 当前第12页\共有29页\编于星期六\22点 责任护士交班本 当前第13页\共有29页\编于星期六\22点 D(Do)——执行 四、科室全面开展了多个“医护一体化”管理模式，建立了多个“医护一体化”专科专项管理小组，包括： “医护一体化”床旁连续血液净化小组， 医护人员共同制定血液净化的目标和 方法，及时反馈，随时改进 当前第14页\共有29页\编于星期六\22点 D(Do)——执行 “医护一体化”呼吸治疗管理小组，由医生、呼吸治疗师和护士共同来评价患者使用呼吸机的情况及气道的情况，一起评估制定呼吸机使用时机、气道湿化情况等治疗的方案 当前第15页\共有29页\编于星期六\22点 D(Do)——执行 “医护一体化”健康教育管理小组、 “医护一体化”营养支持小组、 “医护一体化”PICCO管理小组 等多个医护小组 当前第16页\共有29页\编于星期六\22点 医护一体化小组 当前第17页\共有29页\编于星期六\22点 D(Do)——执行 五、建立了医护沟通本，更好的记录和交接医护之间的沟通 当前第18页\共有29页\编于星期六\22点 C（Check）——检查 每周二科室例会： 医护人员一起参加，针对性挑选1-2名这一周的重点、难点患者，由责任医师或护士进行病例汇报，并提出疑点、难点问题，全员一起讨论，以此来检查责任医护人员对所分管患者的了解熟悉情况 D:\Documents\Desktop\19床王宣庆病例报告.ppt D:\Documents\Desktop\1床徐万新 病例汇报.ppt 当前第19页\共有29