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关于2020年度调整护理管理委员会及护理质量小组的通知 各科室： 为了加强医院护理管理，建立和健全护理管理组织体系，充分发挥护理部决策、计划、组织、指挥、控制与协调职能，保证护理系统的最优运转和护理质量的持续改进，现对医院护理管理委员会及护理质量管理小组作如下调整： 1.护理质量管理委员会的架构与职能 （1）组织架构 护理质量与安全管理委员会，由护理部主任或分管护理质量的副主任负责。选拔具备良好管理能力的护理部成员、护士长、主管护师及以上技术职称的护理骨干为成员。应成立护理质量管理委员会，根据医院的规模、特点及护士数量，成立专项护理质量或护理安全管理小组，如病区/科室管理小组、临床护理质量管理小组、护理安全管理小组等。 组　长： 副组长： 成　员： （2）工作职能 护理质量管理委员会职能： 1）按省中医药管理局对护理质量管理的统一标准和要求，年初制订工作目标和计划，年底进行工作总结。 2）结合医院护理工作实际，制订和修改各项护理规章制度、各种疾病中西医护理常规及中西医护理技术操作规程并督促落实。 3）拟定并不断完善肯有中医特色的护理质量指标体系及科学、有效的护理质量评价标准、质量了控制措施和考核评价方法。 4）定期或不定期组织各专项护理质量管理小组对全院护理质量进行专项检查与指导。针对问题，提出改进意见和措施，并根据检查结果进行讲评、通报、追踪，以及撰写奖惩办法报护理部审定。 5）负责患者满意度调查，并对调查结果进行分析，提出整改措施并督促实施，不断改善护理服务质量。 6）一院护理人员的考试考核，评定护理人员素质与护理技术水平，对护理管理人员的管理水平及工作绩效进行考核与评估。 7）对护理缺陷、事故组织调查、分析、讨论、鉴定，撰写处理意见报护理部。 8）督导各项专项护理质量小组，切实履行对本专项护理质量管理工作进行指导、监督、评价等职能。 2.护理专业发展委员会的架构与职能 （1）组织架构 护理专业发展委员会由护理部主任指定具有良好的管理能力的护理部成员负责，挑选能力较为突出的护士长、主管护师及以上职称人员组成。根据护理部的远、近期工作规划，成立护理教育管理小组、护理科研管理小组、护理文化建设管理小组等，由各小组进行管理，以达到提高护士整体素质的目的。 组　长： 副组长： 成　员： （2）工作职能 3.护理教育管理小组 （1）组织构架 组　长： 副组长： 成　员： （2）工作职能： 1）在护理部主任和护理专业发展委员会的领导和指导下进行工作，建立健全教学管理组织，统一教学管理目标，修订并完善教学管理制度，制定各级教学相关人员职责。 2）遴选各层次的师资，落实临床教学计划，对在职护理人员进行中西基本知识及技能、职业道德、学术水平、实际工作能力等全方位培训。鼓励多层次、多渠道、灵活多样的学面教育和继续专业教育学习，促进护理学科向专科化方向发展。 3）建立学分制管理，完善分层次、分岗位培训制度。安排和落实各级护理人员的业务学习，举办各种专题讲座、学习班、疑难病例讨论会、护理业务学习或教学查房、护理技术操作求教等，提高护理人员的业务水平。 4）培养选拔并确定护理骨干承担进修、实习生的带教任务。定期组织教学方法讲评、理论和实践授课、集体备课等学习、观摩、竞赛及经验交流活动，提升带教老师的教学技巧，提高师资队伍的整体水平。 5）实施多样化、分层次教学，提升学生的临床业务能力，加强教学双方的交流与信息反馈，加强教学过程管理，保证教学效果。定期检查、督促、考核各科室教学计划、制度等实施情况，保证临床教学质量和患者安全。 6）建立并完善护理人才考核评价体系，突出工作实绩，选拔与培养专科骨干人才。 4.护理科研管理小组 （1）组织构架 组　长： 副组长： 成　员： （2）工作职能： 1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。根据护理部年工作计划，制订护理新业务、新技术开展及护理科研计划。 2）组织开发和使用护理新业务、新技术，鼓励和支持护理科研发明革新，推广护理技术、护理用品的改良，组织和指导科研项目立项与成果申报。 3）负责举办护理科研课题、科研专题学习班，开展科研活动经验交流，组织科研写作和科研课题、科研基金申报，提高护理人员的科研能力和论文写作水平，为护理人员参与国内外科研经验交流积极创造条件。 4）关注国内外护理学科发展动态和前沿，始终把握中医护理的发展方向。根据学科发展需要研究、探索、推广护理工作新模式。 5.护理文化建设管理小组 （1）组织构架 组　长： 副组长： 成　员： （2）工作职能： 1）在护理部主任的领导和指导下进行工作，以患者为中心，结合医院的特点，制订以优质服务为基础的服务理念和行为准则，规范护士行为。 2）以护士为中心，开展多种形式的护理文化活动，提升护士品质，树立正确的价值观，提高职业自