神经外科常用注射药物说明.docx

神经外科常用注射药物说明 药品名称 适应症 使用方法 不良反应 注意事项 咪达唑仑（力月西） 术前或危重患者镇静 全麻诱导 机械通气患者镇静 肌内或静脉注射 嗜睡,镇静过度,头痛,幻觉,济失调,呃逆与喉痉挛。呼吸抑制及血压下降,呼吸暂停,停止或心跳骤停。血栓静脉炎;过敏反应等 剂量个体化 保持病气道通畅,长期静脉注射咪达唑仑,突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂量。 丙戊酸钠（比清） 治疗癫痫 持续静脉滴注时控制输注速度以15mg/KG缓慢推注时至少5分钟 最初恶心眩晕,肝功能异常 致畸危险 可逆帕金森综合症等 注意更换注射部位防局部组织坏死,现配现用,24h内用完,应单独静脉通道给药,定期检测肝功能,注意黄疸出现 地西泮（安定） 镇静催眠,抗焦虑,抗惊厥,抗癫痫。用于抢救癫痫持续状态与严重频发癫痫。 成开始静注10mg,每隔10-15min 可按需增加甚至达到最大限用量（24h总量以40-50mg为限） 嗜睡,疲乏,头昏皮肤瘙痒, \t https://baike.so./doc/_blank 荨麻疹,昏迷,反射减弱与呼吸抑制,长期应用可成瘾 静注时注意速度监测呼吸,一般采用小剂量短期给药与间断给药,长期使用可产生耐药与依赖,停药时应逐渐减量 苯巴比妥钠（鲁米那） 镇静,治疗癫痫,也可用于麻醉前给药。 术前30min肌注０.1g-0.2ｇ。皮下,肌肉或缓慢 \t https://baike.so./doc/_blank 静脉注射0.25ｇ/次,0.5ｇ/天。 嗜睡等后遗效应 久用可产生耐受与依赖,突起停药可引起戒断症状,应逐渐减量停药。 尼卡地（卡荣） 高血压病地短期治疗 静脉滴注（输液泵控制滴速） （避光） 常见头痛,低血压,心动过速,恶心呕吐 可瞬间产生低血压症状,脑梗或脑出血病用药应小心,尼卡地过敏及严重主动脉狭窄患者禁用 药品名称 适应症 使用方法 不良反应 注意事项 尼莫地 预防与治疗动脉瘤蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起地缺血神经损伤 输液泵连续静脉输注（避光） 仅允许使用聚乙烯（PE）输液管 恶心呕吐,头晕头痛嗜睡,血压下降心率加快,充血心衰,呼吸困难,皮疹局部静脉炎 脑水肿及颅内压升高时慎用,低血压（收缩压低于100mmhg）患者慎用 盐酸地尔硫卓（合贝爽） 阵发室上心动过速,房颤房扑,高血压急症 心动过速:单次注射10mg（5ml以上NS or GS溶解）约3分钟缓慢静注 高血压:静脉滴注（控制速度） 完全房室传导阻滞,充血心衰,心动过缓,低血压,恶心呕吐,局部注射部位发红 连续监测心电图与血压,充血心衰,心肌病,急心梗,心动过缓,低血压,肝肾功能障碍患者慎用 美罗培南（美） 由单一或多种对美罗培南敏感细菌引起地感染 用于多重感染联合用药 静脉滴注Q八H 过敏反应（皮疹发热）,休克,急肾衰,爆发肝炎,惊厥意识水下降,全血细胞减少等,血栓静脉炎 室温下六h内使用,对美罗培南及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用,使用丙戊酸患者禁用 头孢哌酮舒巴坦（舒普深） 单独应用适用于治疗由敏感细菌所引起地感染:上,下呼吸道感染等。 与其它抗生素联合应用。 静脉滴注Q八h 肌肉注射 休克,过敏休克,急肾衰,伪膜结肠炎,血恶液质,莱尔综合症（毒表皮坏死症）,爆发肝炎 少数患者使用头孢哌酮治疗后出现了凝血障碍地维生素K缺乏,有不明原因持续出血应立即停药 头孢曲松钠（罗氏芬） 用于敏感菌感染地脑膜炎,肺炎,皮肤软组织感染,腹膜炎,外科创伤等 静脉滴注1-2g/Qd 局部反应有静脉炎,皮疹,瘙痒,发热,过敏反应,头痛或头晕腹泻消化道反应)。嗜酸粒细胞增多,白细胞减少等 有过敏史患者禁用或慎用 该药严禁与钙剂同时使用,不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙地溶液使用。 万古霉素（稳可信） 用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致地感染:败血症,手术创伤等浅表继发感染,脑膜炎。 静脉滴注 1g/Q12h 过敏,休克,急肾功能不全,皮肤黏膜综合征,莱尔综合征,第八脑神经损伤:眩晕耳鸣听力下降等 每次静滴在六0分钟以上,注意输液速度及防外渗,再次静滴更换注射部位,与氨茶碱,5-氟尿嘧啶不能混注 药品名称 适应症 使用方法 不良反应 注意事项 替加环素（泰阁） 用于1八岁以上患者在下列情况下由特定细菌地敏感菌株所致感染地治疗:大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯菌等 静脉输注 首剂100 mg,然后50mg/Q12h,每次约30~六0 min。 过敏反应,寒战,注射部位水肿或静脉炎, 黄疸,排便异常, 嗜睡:,凝血功能异常,皮肤瘙痒等 治疗呼吸机有关肺炎时出现高死亡率及低治愈率,用药期间患急胰腺炎风险高,牙齿发育阶段可导致永久牙齿变色 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（申捷） 用于治疗血管或外伤枢神经系统损伤,帕金森氏病 静脉滴注100mg