宠物腹部手术—卵巢子宫切除术.pptx

卵巢子宫切除术;术前准备;局部解剖图; 脐后腹中线切口，根据动物体型大小，切口长约4～10cm。沿切口切开皮肤、皮下组织及腹白线、腹膜，显露腹腔。术者持卵巢子宫切除钩或米氏钳等器械，伸入切口内探查右侧子宫角。先探查右边子宫角，可避免探查左边子宫角时脾脏对卵巢的干扰。术者将子宫切除钩或米氏钳的钩端对着腹腔内面，沿着腹壁将钩伸入腹腔背壁，当钩到达腹腔内脊背部时，将钩旋转180°角，钩端对着腹壁面，从脊背部沿着腹壁向切口处探查子宫角，将子宫角拉出切口外，用生理盐水纱布覆盖在子宫角上，用手抓持固定，以防缩回到腹腔内。 术者继续向切口外牵引子宫角，以显露出子宫角前端的卵巢。继续向外牵引子宫角和卵巢，即可显露卵巢悬吊韧带。左手牵引子宫角，右手的食指端向卵巢悬吊韧带的前方和背面进行钝性分离，以便显露足够长度的卵巢悬吊韧带。分离时应仔细，以防撕破卵巢动、静脉血管。在卵巢悬吊韧带被充分显露后，用“三钳法”切断卵巢悬吊韧带。; 在卵巢系膜无血管区切一小口，经此切口对卵巢悬吊韧带装置三把止血钳。第一把止血钳在紧靠卵巢的悬吊韧带上钳夹，依次在第一钳的外侧(即肾脏侧)的悬吊韧带上装置第二把、第三把止血钳，以完全夹闭卵巢悬吊韧带内的动、静脉血管。在第一与第二把止血钳之间切断卵巢悬吊韧带和卵巢动、静脉血管，将右侧子宫角和卵巢全部拉出切口外，然后结扎卵巢悬吊韧带的断端。在紧靠第三把止血钳的近肾脏侧的悬吊韧带上，用2-0可吸收线集束结扎，当第一个结扣接近拉紧时，松去第三把止血钳，使线结恰位于夹痕处，迅即拉紧结扎线并完成结扣，剪去线尾。用镊子夹持卵巢悬吊韧带断端的少许组织，再松开第二把止血钳，在确定断端无出血情况下松去镊子，卵巢悬吊韧带的断端迅即缩回到腹腔内。; 将右侧子宫角完全拉出腹壁切口外，继续向外导引出子宫体，从子宫体找到对侧子宫角，再按“三钳法”结扎卵巢悬吊韧带和切断韧带。 两侧卵巢和子宫角完全拉出切口外后，显露子宫体。成年犬子宫体两侧的子宫动脉应进行双重结扎后切断，子宫体经结扎后切断，??幼犬可将子宫体及其子宫体两侧的子宫动脉一起进行集束结扎后切断。 腹壁切口按常规缝合。;猫的卵巢子宫摘除术;犬的卵巢子宫摘除术