压力性损伤的分期及处理原则课件.pptx

压力性损伤的分期及处理原则 目录contents引言压力性损伤的分期压力性损伤的处理原则压力性损伤的预防措施压力性损伤的康复治疗压力性损伤的研究进展 引言01 1引言23压力性损伤是指皮肤和/或皮下组织受到局部持续压力作用而导致的皮肤损伤。压力性损伤多见于长时间卧床、坐轮椅、肢体固定等患者，如老年人、危重病人等。压力性损伤不仅给患者带来疼痛和不适，还可能加重病情，影响康复，因此及早发现和处理压力性损伤非常重要。 压力性损伤的分期02 表皮完整，局部皮肤受压后出现指压不褪色的红斑。Ⅰ期压力性损伤通常发生在骨突出部位，如足跟、骶尾部等。损伤仅限于表皮，局部皮肤表现为鲜艳的红色，伴有指压不褪色的特点。此时，压力性损伤较表浅，一般不会出现疼痛和麻木感。Ⅰ期压力性损伤 表皮破损，出现真皮层部分缺损，伴有或不伴有开放性的创口。Ⅱ期压力性损伤的损伤程度较Ⅰ期深，已穿透表皮，可见部分真皮层缺损，但未全层缺损。局部可能存在水疱，并可伴有或不伴有开放性的创口。患者可能感到疼痛和麻木感。Ⅱ期压力性损伤 皮肤全层破损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未暴露。Ⅲ期压力性损伤已穿透真皮全层，甚至深达皮下脂肪。损伤部位皮肤完整性破坏，可见皮下的脂肪组织，但骨骼、肌腱、肌肉未暴露。患者疼痛和麻木感较为明显。Ⅲ期压力性损伤 皮肤破损严重，深达肌腱、肌肉、骨骼，可能伴有腐肉和焦痂形成。Ⅳ期压力性损伤是最严重的压力性损伤阶段，损伤深度已穿透皮肤全层，并深达肌腱、肌肉、骨骼。损伤部位皮肤完整性破坏，可伴有腐肉和焦痂形成。患者疼痛和麻木感非常明显。Ⅳ期压力性损伤 压力性损伤的处理原则03 1Ⅰ期压力性损伤的处理原则23通过翻身可以减少局部组织受压，缓解缺血、缺氧症状。及时翻身保持皮肤干燥，避免渗液蓄积，降低感染风险。改善局部潮湿如气垫床、软枕等，有助于减轻局部压力。使用压力缓解工具 03减轻局部压力使用压力缓解工具，并加强翻身护理，避免同一部位持续受压。Ⅱ期压力性损伤的处理原则01去除坏死组织通过清创、剪除等方法，清除局部黑色、硬结的坏死组织。02促进上皮覆盖利用生肌膏、收敛生肌散等药物治疗，促进肉芽组织生长，加速上皮覆盖。 去除坏死组织对于局部Ⅲ期压力性损伤，需清除腐肉、坏死组织，露出新鲜肉芽组织。Ⅲ期压力性损伤的处理原则促进肉芽生长利用合适的药物治疗，促进肉芽组织健康生长，提高创面修复能力。改善局部环境保持创面干燥，减少渗出物对创面的刺激，避免细菌滋生。 去除坏死组织01对局部Ⅳ期压力性损伤，需彻底清除黑色、干硬的坏死组织，避免感染向下扩散。Ⅳ期压力性损伤的处理原则修复损伤组织02通过手术、植皮等方法，修复损伤的皮肤和皮下组织。改善局部环境03保持创面干燥，避免渗液蓄积，降低感染风险。 压力性损伤的预防措施04 1常规的预防措施23保持床铺和座椅表面平整、无异物，使用合适的敷料和体位垫减少皮肤与床铺的摩擦力和剪切力。减少摩擦力和剪切力及时清洁皮肤，避免汗液、尿液等长时间浸泡皮肤。保持皮肤干燥定期翻身、改变体位，减轻局部长时间受压。避免局部长期受压 03使用特殊敷料针对高危人群，可使用特殊敷料如泡沫敷料等，减轻皮肤受压。高危人群的预防措施01高危人群评估对高危人群进行评估，如手术时间较长、长期卧床、营养不良等患者。02增加翻身频率针对高危人群，应增加翻身频率，缩短受压时间。 定期翻身长期卧床患者应每2-3小时翻身一次，减轻局部长时间受压。长期卧床患者的预防措施使用特殊床垫使用特殊床垫如气垫床、水垫等，减轻皮肤受压。加强营养长期卧床患者应加强营养摄入，提高皮肤抵抗力。 压力性损伤的康复治疗05 改善局部血液循环01通过康复治疗，可以促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛，有利于伤口愈合。康复治疗的意义促进组织修复02康复治疗可以刺激局部组织的修复过程，加速伤口愈合，减少疤痕形成。提高肌肉力量和耐力03康复治疗不仅针对皮肤损伤，还可以提高肌肉力量和耐力，防止肌肉萎缩和关节僵硬。 1康复治疗的方法23冷疗可以减轻肿胀和疼痛，而热疗可以促进血液循环和组织松弛，有利于伤口愈合。冷疗和热疗适当的按摩和运动可以促进血液循环，消除肿胀，增强肌肉力量和耐力。按摩和运动如紫外线、电磁疗法等，可以刺激局部组织的修复过程，加速伤口愈合。物理治疗 康复治疗的注意事项在进行康复治疗前，应先咨询医生，遵循医生的建议进行治疗。遵循医生建议在康复治疗过程中，应避免过度刺激局部组织，以免加重损伤。避免过度刺激保持治疗部位的清洁和卫生，避免感染和炎症。注意个人卫生在康复治疗期间，应坚持适当的运动，以促进血液循环和伤口愈合。坚持适当运动 压力性损伤的研究进展06 压力性损伤的病因和发病机制研究探讨压力、摩擦力和剪切力等物理因素以及营养、遗传等个体差异在压力性损伤发生中的作用。压力性损伤的病理生理变化研究研究压力