股骨干骨折护理常规.ppt

股骨干骨折护理常规 一、术前护理 1. 执行外科手术前护理常规。 二、术后护理 1. 执行外科手术后护理常规 2. 体位 根据患者所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位，抬高患肢，促进静脉回流，消除肿胀。 3. 保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。 4. 术后严密观察 （1）观察患者神志、生命体征、尿量等。 （2）观察渗血情况：术后渗血较多时，应及时更换敷料。 （3）观察足趾活动、感觉、皮温及血液循环情况。若有异常，如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等，应及时告知医护人员。 二、术后护理 5. 饮食护理 宜进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物，如瘦肉汤、鱼片汤等，多吃蔬菜、水果。 6. 大小便护理 （1）留置导尿 保持尿管通畅固定，会阴护理2次/日，术后2～3天拔除导尿管。 （2）观察排便情况，必要时腹部按摩，遵医嘱给予开塞露或灌肠。 7. 下肢深静脉血栓基础预防：早期功能锻炼，抬高患肢，使用弹力绷带，行气压治疗。 二、术后护理 8. 功能锻炼： （1）术后第1～2天，可进行患肢踝泵运动、股四头肌和臀肌的收缩运动。 （2）术后第3～5天，可进行全身的功能锻炼，患者平卧或半卧，患肢外展中立，双手拉住吊环，做上肢肌力训练。 （3）病情允许的条件下，可同时逐渐被动活动髋关节。 （4）逐渐增加运动量和强度，可做主动直腿抬高练习。 （5）除早期的康复训练，术后1～2周，在不负重的情况下进行各关节功能锻炼，可逐渐进行膝关节的伸屈运动，动作轻柔，被动活动逐渐转为主动活动。 （6）术后3～4周，患者可扶双拐下床活动，健侧负重，患肢做屈髋屈膝、踢腿等动作。 （7）术后2个月后，根据X线骨折愈合情况，逐步负重行走。 谢谢！