咯血的介入治疗资料课件.pptx

咯血的介入治疗;咯血 1.喉部以下呼吸道任何部位的出血经喉部口腔而咯出者称为咯血。 2.确定是否为咯血首先应该排除鼻、咽和口腔部位的出血，此外还需与呕血相鉴别。 3.鼻后部出血量较多时易误诊为咯血，用鼻咽镜检查可见血液从后鼻孔沿咽壁下流即可确诊。 4.咯血需与呕血相鉴别，咯血是咯出的，咯血前 有咽喉部瘙痒感，血液呈泡沫状、色鲜红、常混 有痰液，血呈弱碱性，多有肺脏病和心脏病病史，咯血后数天仍可有血痰。;少量咯血指每日咯血量在100 ml以内； 中等量咯血，指每日咯血量在100ml～600 ml以内； 大量咯血，指一次咯血量在300ml以上或24 h咯血量在600 ml以上。 大咯血的保守治疗死亡率高达75％。;咯血最重要的是单位时间内的咯血量。不论咯血量多少均可引起窒息，尤其是久病体弱，呼吸功能不全，无力将血咳出的病人更易发生窒息。 大咯血的主要死亡原因即为窒息，如抢救及时正确，可以大大降低死亡率。;咯血病因;3. 心血管疾病：肺梗死、肺淤血、肺动脉高压、肺动静脉瘘、单侧肺发育不全、二尖瓣狭窄等。 4．全身性疾病：急性传染性疾病（肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热）、肺出血～肾炎综合征、血液病、结缔组织 病、替代性月经等。;呼吸系统疾病9.0%～15.0%可引起咯血，其中大咯血占 1.5%，死亡率高达60%～80%。;常见病因;多数咯血通过止血药物治疗即可停止，但部分病例咯血量较大或反复发生，可能会引起贫血、休克，严重者可因大咯血而出现窒息和死亡。;咯血来源;咯血治疗方法;介入治疗适应症;介入治疗禁忌症;术前准备;操作方法;病变血管造影征象;间接出血征象：;插管方式选择;栓塞剂总类;栓塞剂选择;栓塞策略分析;术后并发症;术后复发;并发症控制;谢谢！咯血的介入治疗;咯血 1.喉部以下呼吸道任何部位的出血经喉部口腔而咯出者称为咯血。 2.确定是否为咯血首先应该排除鼻、咽和口腔部位的出血，此外还需与呕血相鉴别。 3.鼻后部出血量较多时易误诊为咯血，用鼻咽镜检查可见血液从后鼻孔沿咽壁下流即可确诊。 4.咯血需与呕血相鉴别，咯血是咯出的，咯血前 有咽喉部瘙痒感，血液呈泡沫状、色鲜红、常混 有痰液，血呈弱碱性，多有肺脏病和心脏病病史，咯血后数天仍可有血痰。;少量咯血指每日咯血量在100 ml以内； 中等量咯血，指每日咯血量在100ml～600 ml以内； 大量咯血，指一次咯血量在300ml以上或24 h咯血量在600 ml以上。 大咯血的保守治疗死亡率高达75％。;咯血最重要的是单位时间内的咯血量。不论咯血量多少均可引起窒息，尤其是久病体弱，呼吸功能不全，无力将血咳出的病人更易发生窒息。 大咯血的主要死亡原因即为窒息，如抢救及时正确，可以大大降低死亡率。;咯血病因;3. 心血管疾病：肺梗死、肺淤血、肺动脉高压、肺动静脉瘘、单侧肺发育不全、二尖瓣狭窄等。 4．全身性疾病：急性传染性疾病（肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热）、肺出血～肾炎综合征、血液病、结缔组织 病、替代性月经等。;呼吸系统疾病9.0%～15.0%可引起咯血，其中大咯血占 1.5%，死亡率高达60%～80%。;常见病因;多数咯血通过止血药物治疗即可停止，但部分病例咯血量较大或反复发生，可能会引起贫血、休克，严重者可因大咯血而出现窒息和死亡。;咯血来源;咯血治疗方法;介入治疗适应症;介入治疗禁忌症;术前准备;操作方法;病变血管造影征象;间接出血征象：;插管方式选择;栓塞剂总类;栓塞剂选择;栓塞策略分析;术后并发症;术后复发;并发症控制;谢谢！