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工程名称
监理单位
公路等级
桩号及部位
施工单位
合同段
项
次
检测项目
规定值或
同意偏差
检测结果
质量评定
统计数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1A
网格尺寸(mm)
3
2
钢筋爱护层厚(mm)
2
3
与受喷岩面的间隙(mm)
2
4
网的长、宽(mm)
1
加权平均得分
合 计
外观鉴定
减分
质量保证资料
减分
监理意见及签名
工程质量等级评分
得分： 等级：
〔128〕
编号:
统计:
复核:
技术主办:
工程主管:
日期:
钢筋网支护质量检验评定表
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