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《内科学》试题与参考答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、男性,56岁。近日来感心悸,乏力,头晕。心电图示:PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始,最可能是( ) A、二度I型房室传导阻滞 B、心房颤动 C、一度房室传导阻滞 D、二度II型房室传导阻滞 E、三度房室传导阻滞 正确答案：A 2、男.59岁。反复胸痛3天,劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解.每天发作3~5次。既往糖尿病病史10年,不适宜立即进行的检查是( ) A、冠状动脉造影 B、超声心动图 C、静息心电图 D、动态心电图 E、心电图负荷试验 正确答案：E 3、LES压力<多少毫米汞柱易导致反流?() A、7 B、9 C、5 D、6 E、8 正确答案：D 4、女,30岁。面色苍白半年,2个月前诊断为系统性红斑痕疮。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血常规:Hb78g/L,WBC4.4×109/L,Plt72×109/L,Ret0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是() A、红细胞渗透抱性试验 B、Coombs试验 C、异丙醇试验 D、尿Roun试验 E、Ham试验 正确答案：B 5、男.32岁,发现血压升高3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmH.近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为( ) A、高血压脑病 B、脑梗死 C、恶性高血压 D、脑出血 E、急性视盘病变 正确答案：C 6、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是( ) A、Ph染色体阳性 B、骨髓检查:粒细胞增生活跃 C、脾大 D、外周血白细胞计数高 E、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 正确答案：A 7、对糖尿病分型首选() A、24小时尿糖测定 B、口服葡萄糖耐量试验 C、糖化血红蛋白测定 D、餐后2小时血糖测定 E、胰岛素释放试验 正确答案：E 8、男,21岁。畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天。查体: BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2x109/L,N0.87。该患者最可能感染的病原体是( ) A、结核分枝杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、肺炎链球菌 D、军团菌 E、肺炎支原体 正确答案：C 9、提示慢性肺源性心脏病右心室肥大的最主要临床表现是( ) A、心界缩小 B、P2=A2 C、剑突下有明显搏动 D、双肺听诊有湿啰音 E、心音低钝 正确答案：C 10、慢性结肠炎出现下列哪种情况高度怀疑结肠癌() A、低热盗汗 B、呕吐宿食 C、腹胀 D、食欲减退 E、短期内体重明显下降 正确答案：E 11、女,50岁,活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:血压130/80mmHg,第二心音亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜未闻及杂音。该患者最可能的诊断是( ) A、室间隔缺损 B、二尖瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全 正确答案：B 12、抗磷脂抗体不包括() A、梅毒血清假阳性 B、以上均包括 C、狼疮抗凝物 D、血清抗核抗体阳性 E、抗心磷脂抗体 正确答案：D 13、引起慢性胃窦胃炎主要病因是() A、空肠弯曲菌感染 B、幽门螺杆菌 C、非甾体类抗炎药 D、不洁饮食 E、十二指肠液反流 正确答案：B 14、pH多少提示有胃食管反流() A、<6 B、<3 C、<4 D、<5 E、<7 正确答案：C 15、引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中,占比最高的是( ) A、革兰阴性杆菌 B、肺炎球菌 C、真菌 D、金黄色葡萄球菌 E、病毒 正确答案：A 16、气胸的典型X线表现哪项不正确? ( ) A、可见气胸带 B、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带 C、血气胸时可见液气平面 D、肺压缩征 E、患侧胸腔透亮度增加 正确答案：B 17、特发性血小板减少性紫癜可有( ) A、网织红细胞绝对值降低 B、凝血时间延长 C、骨髓巨核细胞消失 D、Coombs试验( +) E、血小板寿命缩短 正确答案：E 18、男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:血压120/80mmHg高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1~V4,导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是( ) A、KillipⅡ级 B、NYHAⅢ级 C、NYHANⅣ级 D、KillipⅣ级 E、KillinⅢ级 正确答案：E 19、主要用于预防支气管哮喘的药物是( ) A、色甘酸钠 B、特布他林 C、氨茶碱 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 正确答案：A 20、合并双侧肾动脉狄窄的高血压患者降压不宜首选( ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、a受体拮抗剂 C、钙通道阻滞剂