护理质量管理存在的问题及改进措施范文(精选6篇).doc

护理质量管理存在的问题及改进措施范文(精选6篇) 　　护理质量管理存在的问题及改进措施1 　　1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。 　　２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。 　　3、加强对护理文书管理工作。根据河南省《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为,保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷的发生。 　　4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理缺陷出现。 　　5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。 　　６、实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的.奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。 　　护理质量管理存在的问题及改进措施2 　　根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈 　　一、护理安全全年护理严重差错发生率为0；年压疮发生率为0；护理人员自查上报护理缺陷6起。 　　存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。 　　二、基础护理抽查63次，抽查198人，其中Ⅰ级护理病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的Ⅱ级病人138人。合格195人不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。 　　存在问题： 　　1、病人指甲脏、胡须长。 　　2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。 　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。 　　4、部分科室床头卡缺。 　　三、特、一级护理质量抽查61人次，合格率为100%。未发现明显缺陷 　　四、管道护理查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%；浅静脉留置针护理合格率96%。 　　存在问题： 　　1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 　　2、留置导尿管上有分泌物。 　　3、部分标识不清或标识缺。 　　五、优质护理检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。 　　存在问题： 　　1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。 　　主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做； 　　2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。 　　3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。 　　4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。 　　六、病区管理检查64次，抽查不同场所共192场次，其中高危药品合格率100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%；消毒隔离合格率100%；床单元合格率80%；病区清洁卫生合格率75%。 　　存在问题： 　　1、晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多 　　2、病人衣服乱堆，如 　　3、查房时间陪护睡病床上。 　　4、病房使用电饭锅、电热杯。 　　5、一人使用多床被褥。 　　七、护理文件书写每季1次，抽查90份，合格率100%存在问题： 　　1、体温单未记录过敏药物。 　　2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。 　　3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。 　　4、护理记录单使用医学术语不规范。 　　5、病室的交-班报告随意书写。 　　八、职业暴露护理人员职业暴露2017年全年是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。 　　针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为： 　　1、护士工作责任心不强。 　　2、工作落实不到位。 　　3、未严格按