糖类代谢—血糖及血糖浓度调节（生物化学课件）.pptx

血糖的平衡及其调节;1、血糖的来源;2、血糖的去路;3、血糖平衡浓度;;二、血糖代谢异常;胰岛素的发现;1、参与调节的主要组织——胰岛;促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 促进葡萄糖合成糖原 促进葡萄糖转变为脂肪等物质;3.调节过程及方式;1、症状：“三多一少”;血糖异常与常用药物;一、血糖异常判断标准; （1）正常人空腹血糖： 2.8 mmol/L, 低血糖（异常） （2）糖尿病人空腹血糖: ＜3.9mmol/L, 低血糖（异常）;三、高血糖症的常用药;1.高血糖症用药原则;药物分类;药物分类;四、低血糖常见症状;（一）低血糖的分类;胰岛素过量 反应性低血糖：少数2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟，可出现反应性低血糖，大多在餐后2~4h，尤其以单纯进食碳水化合物的时候比较明显。 摄入不足：饥饿、重度营养不良 消耗过多：剧烈运动、发热、腹泻 肝病变：严重的肝病/肝糖储存不足及肝糖异生的酶系异常等，导致糖代谢障碍。;（三）低血糖的临床表现;五、低血糖症常用药物;（一）紧急治疗 1.自救 一旦患者出现低血糖的症状，应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水，进食量不宜过多，否则可致发作后高血糖。若患者低血糖严重而不能自救时，应由亲友帮助进服糖或富糖食物，丧失吞咽功能而备有高血糖素者可由亲友注射1mg高血糖素。若自救未能好转，或低血糖严重有神志不清、抽搐、胸痛、低血压等症状，均应送医院急诊救治。;2.院内抢救 凡可疑低血糖症患者在留取标本和快速血糖测定后均应立即补充葡萄糖，若低血糖症状迅速缓解或昏迷者神志转清醒，均是低血糖症的有力佐证。 通常用50%葡萄糖40ml静脉注射。为防止低血糖再发，需继续静脉滴注10%葡萄糖液维持。 氯磺丙脲或格列本脲所致低血糖，补糖至少持续2-3d。对静脉注射困难者应立即肌内或皮下注射高血糖素1mg（儿童15μg/kg），此后再设法建立静脉通路，通常高血糖素注射后10-15min可见血糖浓度上升，升糖作用持续约1-2h。;知识点一;一 、血糖及血糖浓度;餐后血糖： 是指进餐2小时后血液中葡萄糖的浓度，是反应胰岛B细胞储备功能的重要指标。能较好的反映进食与降糖药的使用是否合适，这是空腹血糖不能反映的。;血糖;二、血糖的来源; 1. 食物的消化吸收; 2.肝糖原分解; 3.糖的异生作用形成血糖;三、血糖的去路;1. 糖的无氧氧化 ;3.生成5——磷酸核糖 ; 4. 糖原合成 ;血糖的来源和去路总图