规范化培训护士量表.pdf

知情同意书 尊敬的： 您好！目前我们正在开展“规范化培训护士心理弹性水平及其影响因素 分析，心理减压模式在规范化培训护士中的应用".该项目是西北民族大学 本科生论文课题，拟邀请您参加本研究，我们将对您进行问卷调查。感谢阅读 本调查将在宁夏人民医院各院区进行，调查将占用您 30~40 分钟 时间，请根据您的实际情况,真实的回答调查表上的所有问题,您的回 答对其他人是保密的（对您的领导和同事），我们将严守这一承诺。 不会告诉任何其他人，数据结果只用于本研究。希望能得到您的支持！ 精品文档放心下载 您参与本研究完全是自愿的，您可以拒绝问卷填写而无需理由,决 不影响您和医务人员的关系。如果您愿意接受调查，请完整填写每张问 卷。非常感谢！精品文档放心下载 作为本研究的一名参加者，在签署知情同意书前，我已阅读上述信 息。在了解本研究的目的、方法和我的权力后,我愿意参加此项研究。 我参加这项研究完全是自愿的。我可以在任何时间从这项研究中退出， 而不影响我。研究者也可以终止我参加这项调查,但须向我解释其理由。 我保证完整填写每张问卷。研究者已给我充分的机会问问题并得到了令 我满意的回答.感谢阅读 表 1 一般资料调查表编号 1.您的年龄： 2.轮转科室： 工作年限(具体到月) 3．您的性别：①男 ②女民族:①汉②回③其他 4．家庭所在地：①城市 ②县镇 ③农村 5．政治面貌：①共青团员 ②共产党员 ③民主党派 ④其他谢谢阅读 6．您的家庭结构:①单亲 ②普通 1 7．您的家庭氛围:①和谐 ②不和谐（争吵、冷淡、溺爱、暴力）谢谢阅读 8．您的家庭月收入(S)：①<2000 元 ②2000~5000 元 ③>5000 元 9。 学历: ①大专;②本科；③本科及以上（跳过 10 选项）10。是否进行 继续教育学习：①是；②否感谢阅读 11．您对此专业是否满意？①非常满意②比较满意③一般④不太满意感谢阅读 12．您是否有过重大疾病?(指较难治愈、对身体危害较大，如先天性心脏病、肝炎、谢谢阅读 肺结核住院手术等疾病） ①有 ②无 13．有无家庭既往重大病史? （包括遗传性疾病、近亲中有无重大精神问题）感谢阅读 ①有 ②无 14．遇到心理问题时，您的首选求助对象是： ①父母 ②老师或心理医生 ③亲密朋友 ④一般同学 ⑤ 自己谢谢阅读 表 2 心理弹性量表（CD—RISC） 指导语:下表是用于评估心理弹性水平的自我评定量表。请根据过去一个月您的情况，对 下面每个阐述，选出最符合你的一项。注意回答这些问题没有对错之分。精品文档放心下载 序号 题目 从来不 很少 有时 经常 一直如此 1 我能适应变化 0 1 2 3 4 2 我有亲密、安全的关系 0 1 2 3 4 3 有时，命运或上帝能帮忙 0 1 2 3 4 4 无论发生什么我都能应付 0 1 2 3 4 5 过去的成功让我有信心面对挑战 0 1 2 3 4 6 我能看到事情幽默的一面 0 1 2 3 4 7 应对压力使我感到有力量 0 1 2 3 4 8 经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复