关于HPV那些事儿HPV疫苗临床应用专家共识解读课件.pptx

关于HPV那些事儿 之HPV疫苗临床应用专家共识解读;一、HPV与宫颈癌 （一）HPV是谁？ （二）HPV与癌前病变CIN 二、HPV感染的治疗现状 （一）HPV流行病学 （二）HPV感染的治疗策略 （三）存在的问题 ;（一）HPV是谁？ （二）HPV与癌前病变CIN ; ; 目前已确定的 HPV 型别有 200 余种，根据其致癌性分为高危型、中危型和低危型。我国国家药品监督管理局根据世界卫生组织国际癌症研究机构的建议，将 HPV 16 /18 / 31 /33 /35 /39 /45 /51 /52 /56 /58 /59 /68 定义为高危型，而将 HPV 26 /53 /66 /73 /82 定义为中危型，其中以HPV 16 /18 诱发癌变的风险最高。;（二）HPV与癌前病变CIN;（二）HPV与癌前病变CIN; CIN1 (轻度非典型增生) 细胞异型性轻, 排列不整齐, 但仍保持极性, 异常增殖细胞限于上皮层下1/3。 CIN2 (中度非典型增生) 细胞异型性明显, 排列较紊乱, 异常增殖细胞占据上皮层下2/3。 CIN3 (重度非典型增生及原位癌) 重度非典型增生的上皮细胞异型性显著, 失去极性, 异常增殖细胞扩展至上皮的2/3或几乎全层, 难以与原位癌区别。;（一）HPV感染的流行病学 （二）HPV感染的治疗策略 （三）存在的问题; 一项纳入了 194 项研究、1016719 名女性的荟萃分析结果显示，子宫颈细胞学正常的女性，高危型HPV感染率为 11.7%。随着病变级别的加重， HPV感染率明显上升，其在子宫颈细胞学结果为无明确意义的非典型鳞状上皮细胞 改变的女性中为 52.5%，在低级别鳞状上皮内病变的女性中为74.8%，在高级别鳞状上皮内病变的女性中高达88.9%。 病变级别越高， 高危型HPV感染率越高 ;（一）HPV感染的流行病学 ;（一）HPV感染的流行病学 ;（一）HPV感染的流行病学 ;（一）HPV感染的流行病学 ;（一）HPV感染的流行病学 ;（二）HPV感染的治疗策略;（二）HPV感染的治疗策略;（二）HPV感染的治疗策略;（二）HPV感染的治疗策略;（二）HPV感染的治疗策略;（二）HPV感染的治疗策略;（三）存在的问题;（三）存在的问题;（一）HPV疫苗 （二）一般人群的PHV疫苗接种 （三）高危、特殊人群PHV疫苗接种 （四） PHV疫苗的不良反应与处理 （五） PHV疫苗接种的注意事项 ;（一）HPV疫苗;（一）HPV疫苗;（二）一般人群的HPV疫苗接种;??二）一般人群的HPV疫苗接种;（二）一般人群的HPV疫苗接种;（二）一般人群的HPV疫苗接种;（二）一般人群的HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种;（三）高危、特殊人群HPV疫苗接种; 疫苗不良反应 (adverse reaction，AＲ) 指合格疫苗在正常用法用量下出现与疫苗接种有明确因果关系的有害反应，一般可预见，与剂量相关。疫苗所含外来抗原和佐剂均可引起 AＲ。 与其他疫苗一样，HPV 疫苗在临床试验中出现的 AＲ 包括接种部位AＲ和全身AＲ，接种部位AＲ更为常见。十分常见的接种部位AＲ依次为局部疼痛、肿胀和红斑; 常见的接种部位AＲ为瘙痒和硬结。多为轻、中度，大多可自然缓解，一般无需特殊处理。;（四）HPV疫苗的不良反应与处理;1.对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种 HPV 疫苗，注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。对于以下人群，需慎用HPV疫苗: (1) 有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者不宜接种; (2) 妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期结束后再接种，哺乳期女性接种时应谨慎; (3) 急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重症状，建议痊愈后接种; (4) 因部分女性存在不同程度的经期不适，建议非经期接种。;（五）HPV疫苗接种的注意事项;（五）HPV疫苗接种的注意事项;表2