压力容器年度检查报告（模板直接打印）.docVIP

报告编号： 压力容器年度检查报告 设备品种： 产品名称： 设备代码： 单位内编号： 使用单位： 检查日期： 压力容器年度检查结论报告 报告编号： 设备品种 产品名称 设备代码 设备型号 使用登记证编号 单位内编号 使用单位名称 设备使用地点 安全管理人员 联系电话 安全状况等级 下次定期检验日期 检查依据 《固定式压力容器安全技术监察规程》〔TSG 21-2016〕 问题 及其 处理 检查发现的缺陷位置、性质、程度及处理意见（必要时附图或者附页） / 检查 结论 (符合要求、基本符合要求、不符合要求) 允许（监控）使用参数 压力 温度 介质 下次年度检查日期： 说明 （监控运行需要解决的问题及完成期限） / 检查： 日期： （检查单位检查专用章或者公章） 年 月 日 审核： 日期： 审批： 日期： 共 3 页 第 1页 压力容器年度检查报告附页 报告编号： 序号 检查项目 检查结果 备注 1 安全 管理情况 安全管理制度 纸质版相关见证材料使用单位留存备查 2 设计、制造、安装、改造、维修等资料 3 《使用登记表》、《使用登记证》 4 作业人员持证情况 5 日常维护保养、运行、定期安全检查记录 6 年度检查、定期检验报告及问题处理情况 7 安全附件及仪表的校验（检定）、维修和更换记录 8 应急预案和演练记录 9 压力容器事故、故障情况记录 10 容器本体 及 运行情况 铭牌、漆色、标志和使用登记证编号的标注 影像资料留存备查 11 本体、接口（阀门、管路）部位、焊接接头缺陷情况检查 12 外表面腐蚀、结霜、结露情况检查 13 隔热层检查 14 检漏孔、信号孔检查 15 压力容器与相邻管道或者构件异常振动、响声或者相互摩擦情况检查 16 支承或者支座、基础、紧固螺栓检查 17 排放（疏水、排污）装置检查 18 运行期间超压、超温、超量等情况检查 19 接地装置检查 20 监控措施是否有效实施情况检查 21 快开门式压力容器安全联锁功能检查 共3页 第2 页 报告编号： 序号 检查项目 检查结果 备注 22 安全附件检查 安全阀 安全阀检定证书及影像资料留存备查 23 爆破片装置 影像资料留存备查 24 安全联锁装置 25 紧急切断装置 26 易熔塞 27 仪表检查 压力表 影像资料留存备查 28 液位计 29 测温仪表 30 其它专项 要求 对于安全附件前装设截止阀的 影像资料留存备查 注：无问题或者合格的检查项目在检查结果栏打“√”；有问题或者不合格的检查项目在检查结果栏打“×”，并且在备注中说明；实际没有的检查项目在检查结果栏填写“无此项”，或者按照实际的检查项目编制；无法检查的项目在检查结果栏中划“—”，并且在备注栏中说明原因。 共 3 页 第 3页