老年全科医疗保健.ppt

老年全科医疗保健 全科医学与重点人群保健 一、社区有卫生服务中的重点人群 二、全科医生与重点人群保健 社区卫生服务中的重点人群 重点人群是指具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用、患病率较高的人群,也称特殊人群或脆弱人群。 因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱势人群上,故将其称为“重点人群” 重点人群有不同的界定方法 以性别界定 以年龄界定 以职业界定 以心态与社会情境界定 以患病人群界定 全科医生与重点人群保健 作为社区卫生服务的技术骨干,全科医生在做好临床医疗工作的同时,需要特别重视本社区重点人群的重点卫生需求,并据此随时调整自己的工作计划。当然在社区中,妇女、儿童、老年人是人数最多的特殊人群,也就是社区保健的重点服务对象,做好这部分人群的社区保健工作有利于提高整个社区人群的健康水平。 全科医生重点人群保健策略 Part II 全科医疗中的老年保健工作 content 一、老年人的社区保健 二、老年人生理和心理特征及主要健康问题 三、老年人社区保健的主要措施 四、全科医疗服务中的老年保健管理 老年人的社区保健 老年人的标准 老年阶段是人数的最后阶段。关于老年人的标准,目前世界上尚不统一 我国采用以60岁作为老年人的起始年龄界限,其中69岁以下者为低龄老人;70~79岁者为中龄老人;80岁及以上者为高龄老人。 ＜60 60~69 70~79 ＞80 低龄老人 中龄老人 高龄老人 人口老龄化问题 中国人口老龄化现状与未来 我国已进入老龄化社会,60岁以上老年人每年以3.2%的速度增长. 老年人的健康现状 患病率(‰) 卫生部对我国老年人群调查 ─有慢病病史者占60~70% ─老年人均患2~3种疾病 ─慢病发生率是全人口的3.2倍 ─慢病伤残率是全人口的3.6倍 中国老年人余寿中有2/3的时间处于带病生存状态 老龄化带来的健康问题 慢性疾病极速上升(1996~2005) ◎慢性病总例数增加14.3% ◎糖尿病增加305% ◎高血压增加176% ◎脑血管病增加106% ◎损伤中毒增加77% ◎冠心病增加63% ◎恶性肿瘤增加60% ◎精神分裂症增加29% 现有高血压患者1.6亿,糖尿病患者4000万 关注老年人健康的重要性 老年人生理和心理特征及主要健康问题 1 2 3 老年人生理功能的衰退 衰老是生命不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长生理解剖上的退行性变化，导致老年人在生理上功能上出现许多障碍和病变。主要表现为活动能力的降低，听力、视力的减弱，记忆力和意志的减退；机体免疫功能衰退，抵抗力下降；营养吸收力降低；内环境平衡能力减弱，适应能力差，因而容易患病，患病后又容易合并感染，一旦患病，病程长，恢复慢，疗效差，易反复等。 老年人生理功能的衰退 约70%的老年人患有两种或两种以上的疾病；老年人两周因病持续天数是全人口平均天数的1.23倍。 老年人心理精神的特征 老年人丰富的生活经历使他们形成了一些对事物的固定看法，晚年可能由于家庭及社会环境的变迁等因素的影响会表现出一些不同性质的精神行为障碍。如孤独，多疑，自卑，抑郁及情绪不稳，暴躁等。还有一部分人会发展成为老年痴呆 老年人心理精神的特征 老年人心理精神的特征 老年人的心理需求表现 安静需求 老年人心理精神的特征 人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。 老年人心理精神的特征 退休后的老年人大多尚有工作能力，他们有的希望再次从事工作，以体现自身价值。 老年人心理精神的特征 有的老年人到生活还不能完全自理时，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。 老年人心理精神的特征 老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家和睦，邻居关系融洽，老年人就会感到温暖和幸福。 老年人心理精神的特征 老年人既怕孤独寂寞，喜欢儿孙欢聚一堂的热闹，但又不喜欢过于喧闹的环境，喜欢安静，怕吵怕乱 老年人心理精神的特征 由于年老后社会经济地位的变化，老年人的家庭地位、支配权都可能受到影响。这也可能造成老年人的苦恼。 老年人心理