2023年河南省安阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docx

2023年河南省安阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.本病例的鉴别诊断有 A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.黄体破裂?2.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温 36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm× 5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死 B.脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D.肿瘤 E.蛛网膜下腔出血?3.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗?B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访?C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病?D.治疗目标为血压＜140/90mmHg?E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗? 4.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是 A.ⅡA期 B.ⅡB期 C.ⅢA期 D.ⅢB期 E.ⅣA期 F.ⅣB期?5.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm× 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤? 6.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，?临床初步考虑最可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎? 7.相关疾病的防治措施正确的是 A.首选青霉素治疗?B.立即给予免疫血清球蛋白?C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗?D.给镇痛药止痛?E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止?F.无需隔离? 8.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为 A.急性淋巴细胞白血病?B.急性粒细胞白血病未分化型?C.急性单核细胞白血病?D.急性巨核细胞白血病?E.急性早幼粒细胞白血病?F.红白血病?G.急性粒一单核细胞白血病?H.肺部感染? 9.为确诊可行的检查有 A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体?B.检测血清中的RV-IgM抗体?C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体?D.疱疹液病毒分离?E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌?F.血清病毒分离? 10.乳腺钼靶×线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是 A.T2N1M0 B.T3N2M0 C.T1N1M0 D.T2N2M0 E.T3N1M0 F.T1N1M1? 二、4.X