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** ******农村安全饮水工程管道沟槽土方回填单元工
程施工质量验收评定表
合同名称:*** *** *
合同编号:* ******
单位工程名称 **** * 单元工程编码 * **** *
输、配水管道工程
分部工程名称 单元工程量 De315 PE 管:500m
(SPS01 )
单元工程名称 管道安装 施工单位 *****
De315PE 管
单元工程部位 施工日期 年月日~年月日
桩号:
项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级
1 管道基础 合格
2 △管道连接 优良
3 管道铺设 合格
4
5
6
各工序施工质量全部合格,其中优良工序占33.33%,且主要工序达到合格
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等级。
施工单位
自评意见
单元工程质量等级评定为:合格
核定人: 年 月 日
经抽查并检验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中
监理单位优良工序占33。33%,且主要工序达到合格等级。精品文档放心下载
复核意见 单元工程质量等级评定为:合格
核定人: 年 月 日
** **工程管道基础工序施工质量验收评定表
单位工程名称 ** *** 工序名称 管道基础
输、配水管道工程
分部工程名称 工序编码 GDJC
(SPS01 )
单元工程名称 管道安装 施工单位 *****
De315PE 管
单元工程部位 施工日期 年月日~年月日
桩号:
项次 检验项目 质量标准 检查(测)记录 合格数 合格率
主 1 原状地基承载力 符合设计要求 符合设计要求 全数 100.0
控 2 混凝土基础的强度 符合设计要求 符合设计要 全数 100。0
项 符合设计要求或规
目 3 砂石基础的压实度 范要求 / 全数 /
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