锚钉在创伤骨科应用演示文稿.pptVIP

施乐辉 选择锚钉-足/踝 外侧和内侧不稳 跟腱修补 拇外翻重建 足中部重建 拓韧带重建 TwinFix Ti 2.8、3.5、5.0 mm Ultra TwinFix Ti 4.5、5.5 mm Ultra TwinFix PK 4.5、5.5 mm 当前第30页\共有54页\编于星期一\16点 拇外翻 施乐辉 当前第31页\共有54页\编于星期一\16点 Lateral Ankle Instability – Ligaments Affected 距腓前 韧带 跟腓韧带 Most commonly injured 施乐辉 当前第32页\共有54页\编于星期一\16点 踝关节外侧不稳定 ATF Repair 施乐辉 当前第33页\共有54页\编于星期一\16点 外侧踝关节不稳定 –基本修复 施乐辉 当前第34页\共有54页\编于星期一\16点 踝关节外侧不稳定 – Secondary Repair 用于慢性不稳定 用腓骨短肌腱的前? 穿过外踝的孔(腓骨附着) 用锚钉固定在距骨的外侧 腓骨短肌 距骨 施乐辉 当前第35页\共有54页\编于星期一\16点 跟腱修复 Split, Rupture & Haglund’s Deformity Tendo Calcaneous (Achilles Tendon) 施乐辉 当前第36页\共有54页\编于星期一\16点 跟腱断裂 施乐辉 当前第37页\共有54页\编于星期一\16点 Haglund’s Deformity(“Pump Bump”) 跟腱附着点的位置疼痛肿胀 20-30岁的年轻女性多见 可有滑囊刺激症状 切除感染的组织 用带线锚钉重新连接跟腱 广州中医药大学第一附属医院 当前第38页\共有54页\编于星期一\16点 手部韧带肌腱损伤的应用 施乐辉 当前第39页\共有54页\编于星期一\16点 舟月骨韧带重建 尺侧副韧带重建 桡侧副韧带重建 TwinFix Ti 2.8、3.5mm Mini TAG 2.0mm 施乐辉 锚钉选择-手/腕 当前第40页\共有54页\编于星期一\16点 手/腕 部韧带 手掌部视图 手背部视图 侧副韧带 尺侧副韧带 手背腕骨韧带 手背桡腕韧带 横间韧带 施乐辉 当前第41页\共有54页\编于星期一\16点 锚钉在创伤骨科应用演示文稿 当前第1页\共有54页\编于星期一\16点 谁需要用到带线锚钉? 与关节附近肌腱韧带损伤相关的专业医务人员： 手外科医生 创伤外科医生 关节镜外科医生 矫形外科医生 足踝外科医生 施乐辉 当前第2页\共有54页\编于星期一\16点 目前带线锚钉多用于哪里? 肩关节 肘关节 手和腕关节 膝关节 足和踝关节 髋关节 骨盆 颌面部 ……… 施乐辉 当前第3页\共有54页\编于星期一\16点 关节附近肌腱或韧带的创伤性断裂机制 锐器切割或机械暴力牵拉 整齐性断裂 腱性组织成撕脱性、 断面成马尾状 骨面撕脱骨折 施乐辉 当前第4页\共有54页\编于星期一\16点 传统的修复方法及其不足之处 石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、 骨开洞后腱性组织置入固定法等 不牢固 时间长且疗效不佳 关节粘连、僵硬 组织再次断裂 创伤部位残留疼痛 部分功能丧失 施乐辉 当前第5页\共有54页\编于星期一\16点 针对不同的肌腱或韧带损伤 锚钉的应用 施乐辉 当前第6页\共有54页\编于星期一\16点 肩关节关节周围损伤的应用 施乐辉 当前第7页\共有54页\编于星期一\16点 水平 垂直 水平拉开 垂直& 水平 内部实质 锚钉修复 锚钉修复 & 缝线修复 缝线修复 锚钉修复 & 缝线修复 缝线修复 肩袖撕裂类型＆修复适应症 施乐辉 肩袖 当前第8页\共有54页\编于星期一\16点 TwinFix Ti 3.5、5.0 mm， Ultra TwinFix Ti 4.5、5.5、6.5mm， Ultra TwinFix PK 4.5、5.5、6.5 mm 骨质疏松，需要高固定强度. 需要多个固定缝线 医生要求PEEK材料 肩袖修复锚钉的选择 当前第9页\共有54页\编于星期一\16点 Bankart 损伤 Bankart损伤 通常是指盂唇的前下部 自肩胛盂中线以下部位撕脱, 结果导致盂唇失去了正常止 动垫的效应. 广州中医药大学第一附属医院 当前第10页\共有54页\编于星期一\16点 Humeral Head 施乐辉 Bankart 损伤 当前第11页\共有54页\编于星期一\16点 SLAP 损伤 施乐辉 当前第12页\共有54页\编于星期一\16点 肩盂唇修复锚钉的选择 TwinFix Ti 2.8、3.5m