肺功能检查的临床应用演示文稿.ppt

肺功能检查的临床应用演示文稿 当前第1页\共有32页\编于星期三\14点 优选肺功能检查的临床应用 当前第2页\共有32页\编于星期三\14点 报告的意义是什么？ 报告带给的临床提示是什么？ 如何读懂报告？ 当前第3页\共有32页\编于星期三\14点 肺功能仪器 美国 SensorMedics 意大利 COSMED 比利时 Medi-soft 当前第4页\共有32页\编于星期三\14点 肺功能仪器 德国 Jeager 麦迪 运动心肺功能仪 当前第5页\共有32页\编于星期三\14点 肺通气功能（包括舒张试验和激发试验） 肺换气功能（肺弥散功能） 运动心肺功能 肺功能 检查内容 主要肺功能的检查 其他（阻力测定及肌肉功能检查） 当前第6页\共有32页\编于星期三\14点 肺功能检查的意义 明确呼吸功能障碍的类型和严重程度 推断病变性质，协助和论证临床诊断 观测病情变化，评估疗效 分娩或手术的安全性评价及术后肺功能预测 劳动能力鉴定 研究环境污染与卫生保健 当前第7页\共有32页\编于星期三\14点 肺容量及其组成 当前第8页\共有32页\编于星期三\14点 Static lung parameter  Spirometry VT 潮气量 BF 呼吸频率 MV 静息每分通气量（5-8升） VCmax肺活量 ERV 补呼气量 IC 深吸气量 IRV 补吸气量 当前第9页\共有32页\编于星期三\14点 潮气量（Tidal volume, VT） 潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。 当前第10页\共有32页\编于星期三\14点 深吸气量（IC）和补吸气量（IRV） 深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大吸气所能吸入的气量，由VT+IRV构成。 补吸气量（IRV）是指在平静吸气后，用力吸气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的一部分。 反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能保证肺活量和最大通气量的正常。 当前第11页\共有32页\编于星期三\14点 补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV） 补呼气量是在平静呼气后，用力呼气所能呼出的最大气量。 补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。 当前第12页\共有32页\编于星期三\14点 肺活量（Vital capacity, VC） 肺活量是指深吸气后最大呼气所能呼出的气量。由IC+ERV构成。 肺活量个体差异较大，故临床判断时均以实测值占预计值的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比 > = 80%——正常 60-79%——轻度降低 40-59% —— 中度降低 <40% —— 重度降低 当前第13页\共有32页\编于星期三\14点 流速-容量曲线及其主要指标 流速 容量 PEF V50 (FEF50) V25 V75 FIF50 TLC RV 受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积 及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形 当前第14页\共有32页\编于星期三\14点 当前第15页\共有32页\编于星期三\14点 检测要求 吸气 呼气 容量 流速 TLC RV 充分吸气至肺总量位(重复变异<5%) 突发呼气 迅速最大用力呼气 无中断 呼气时间>3~5”或平台 用力程度对流速容量曲线的影响 当前第16页\共有32页\编于星期三\14点 FEV1/FVC MVV RV MMEF PEF FEF25~75% FVC 肺气肿 肺大泡 VC FEV1 ………… 当前第17页\共有32页\编于星期三\14点 >80%预计值为正常 FVC 用力肺活量 限制性肺通气功能障碍的指标 FEV1 第1秒用力 呼气流速 阻塞性肺通气功能障碍的指标 最大吸气至肺总量位后1秒之内的快速呼出量 肺通气功能常用指标及意义 最大吸气至肺总量后以最大的努力、最快的速度作呼气直至残气量位的全部肺容积 >80%预计值为正常 混合性 当前第18页\共有32页\编于星期三\14点 小气道指标 FEF25（MEF75） 呼出气25%时的流速 输入文字 输入文字 肺通气功能常用指标 FEF50（MEF50） 呼出气50%时的流速 FEF75（MEF25） 呼出气75%时的流速 MMEF（FEF25~75%） 呼出气75%时的流速 最大呼气中段流量 当前第19页\共有32页\编于星期三\14点