2023年主治医师之内科主治303真题练习试卷B卷附答案.pdf

2023 年主治医师之内科主治 303 真题练习试卷 B 卷 附答案 单选题（共 50 题） 1、女性，86 岁，体重 45kg，感冒后，咳嗽、咳 痰、发热 2 周以上，胸片显示 左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理（疗程 6～9 个月） A.异烟肼 0.3，每日 1 次；利福平 0.45，每日 1 次；乙胺丁醇 0.75，每日 1 次；链霉素 0.75，肌注每日 1 次（强化期用） B.异烟肼 0.3，每日 1 次；利福喷丁 0.45，每周 2 次顿服；乙胺丁醇0.5，每 日1 次；吡嗪酰胺 0.5，每日 3 次（强化期用） C.异烟肼 0.3，每日 1 次；利福喷丁 0.45，每周 2 次顿服；乙胺丁醇0.5，每 日1 次；左氧氟沙星 0.2，每日 1 次（强化期用） D.异烟肼 0.3，每日 1 次；乙胺丁醇 0.5，每日 1 次；利福喷丁 0.45，每周 2 次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日 1 次 E.异烟肼 0.3，每日 1 次 【答案】 C 2、患者女性，60 岁，有喘息性支气管炎病史20 余年，近 2 年有下肢水肿。5 天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血 气分析显示：pH7．14，PaO A.原发性代谢性酸中毒，失代偿 B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿 C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒 D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 E.原发性代谢性酸中毒，代偿 【答案】 B 3、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的 A.年轻人高血压，将血压控制在 17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内 B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在 140-150mmHg 左右 C.老年人高血压，可将血压降至 18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下 D.对于血压控制不理想者，可采用 2 种类别降压药物联合应用 E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量 【答案】 B 4、急性间质性肾炎的病变主要位于 A.肾血管 B.肾间质及肾小管 C.肾间质 D.肾间质及肾小球 E.以上均不是 【答案】 B 5、结核菌进入血液循环可引起 A.脓气胸 B.支气管扩张症 C.脑膜结核 D.喉、肠结核 E.肺心病 【答案】 C 6、女性，28 岁，风湿性瓣膜病病史 2 年。3 周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽， 不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率 127 次/分，心 房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下 0.5cm，下肢轻度水肿。 A.维持原剂量 B.地高辛增加剂量 C.继续使用，同时静注利多卡因 D.停用地高辛 E.地高辛减半量 【答案】 D 7、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于 A.1 个月内 B.3 周 C.1 周 D.3～5 日 E.2 周 【答案】 D 8、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显 消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.单纯控制甲状腺功能亢进即可 B.双胍类治疗 C.立即开始胰岛素治疗 D.必须首先单独控制饮食 4 周 E.口服磺脲类降糖药 【答案】 C 9、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1， 25(OH) A.高血钙 B.低尿钙 C.低尿磷 D.低血磷 E.以上均不是 【答案】 D 10、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是 A.脊髓萎缩 B.脊髓前角细胞变性 C.神经元细胞脱失 D.神经元细胞内泛素化包涵体 E.神经元细胞颗粒物质沉积 【答案】 C 11、男，67 岁。20 分钟前呕咖啡色液体 1 次，量约 300ml，伴上腹不适。否认 肝脏病史。1 个月来口服阿司匹林。查体：P 84 次/分，BP 130/70mmHg，腹 软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是 A. 口服胃黏膜保护剂 B. 口服阿托品 C.口服止血剂 D.静脉点滴止血剂 E.急诊胃镜及镜下止血 【答案】 A 12、男性，28 岁，2 周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3 天前高热、皮肤淤 点就诊。血压 80 ／50mmHg。X 线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染 性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时 PaO A.补充足够血容量，必要时应用血管活