NCCN 肿瘤临床实践指南-头颈部肿瘤2020V1修订正式版.doc

NCCN 肿瘤临床实践指南（NCCN 指南）?)  头颈部肿瘤 版本 1.2020—2020 年 2 月 12 日  NCCN.org  继续 NCCN Guidelines Version 1.2020 Cancer of the Lip (Mucosa)   NCCN Guidelines Index Table of Contents Discussion  工作临床分期 病史和体格检查 (H&P)a,b 包括完整的头颈部检查；根据临床指征进行镜像和/或光导纤维检查 活检c 根据临床指征 ?胸部 CT（有或无造影剂）c,d ?考虑 FDG PET/CTd ?帕诺雷司d ?原发性和颈部对比增强 CT 和/或 MRId ?麻醉前研究 ?牙科评价e ?营养、言语和吞咽评价/治疗f ?戒烟咨询a ?生育/生殖咨询g 根据指征进行多学科会诊  T1–2,N0   参见原发性和颈部治疗 (LIP-2) 外科候选 参见原发性和颈部治疗 (LIP-3) T3，T4a， N0 T1–4， N1–3 不适合 手术  见“极先进股骨头的治疗” 和颈癌 (ADV-1) T4b、N0–3 或 不可切除的淋巴结病 变 转移性 (M1) 疾病  见“极先进股骨头的治疗” 和颈癌 (ADV-2) 初始表现  H&P 应包括记录和量化（吸烟包年）吸烟史。应建议所有当前吸烟者戒烟， 并建议既往吸烟者保持戒烟。有关其他戒烟支持，请参阅 NCCN 戒烟指南. 抑郁症筛查( 见 NCCN 痛苦管理指南). 在这种情况下，通过单独触诊进行囊性颈部淋巴结的图像引导（US 或 CT）穿刺活检的初步诊断可能比 FNA 提供更好的诊断率。   见成像原理 (IMG-A). 参见牙科评估和管理原则 (DENT-A).  Note: All recommendations are category 2A unless otherwise indicated. Clinical Trials: NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial. Participation in clinical trials is especially encouraged. NCCN Guidelines Version 1.2020 Cancer of the Lip (Mucosa)   NCCN Guidelines Index Table of Contents Discussion  见营养原则：管理和支持治疗 (NUTR-A).  参见 NCCN 指南 青少年和年轻成人 (AYA) 肿瘤.  Note: All recommendations are category 2A unless otherwise indicated. Clinical Trials: NCCN believes that the best management of any patient with cancer is in a clinical trial. Participation in clinical trials is especially encouraged. NCCN Guidelines Version 1.2020 Cancer of the Lip (Mucosa)   NCCN Guidelines Index Table of Contents Discussion  临床分期 主要辅助治疗 随访治疗  阳性切缘i再切除，如可行或h,i神经/血管/RTj随访j切除（首选）淋巴管浸润RT( 参见 FOLL-A)切缘阴性，无神经周