全国安全监管执法平台检查表.docxVIP

检工程项目基本情况 01受检工程项目基本情况表 工程所在省（市、县）： 工程名称： 工程地址： 经纬度 工程类型： 房屋建筑/巾政工程/轨道父通工程 是否取得施工许可证： 口是 口否 建筑面积： 工程造价： 形象进度： 结构形式： 建筑层数： 其他信息 该项目是否为 政府投资工程 勘察设计估算： 开工日期： 计划竣工日期： 02建设单位 单位名称： 项目负责人： 统一社会信用代码 负责人身份证号 03监理单位 单位名称： 资质等级： 总监理工程师： 执业资格： 统一社会信用代码 总监理工程师身份证号 04总包单位 单位名称： 企业资质： 资质等级： 统一社会信用代码 项目经理： 项目经理身份证号 执业资格： 05勘察单位 单位名称： 资质等级： 统一社会信用代码 勘察项目负责人： 负责人身份证号 执业资格： 06设计单位 单位名称： 资质等级： 统一社会信用代码 设计项目负责人： 43 配备专（兼）职建筑工人实名制管理人员，按照约定到岗履职 □符合口不符合口不涉及 44 建筑工人与建筑企业签订劳动合同，上岗前接受基本安全培训，在实名制管理平台上登记相关信息 □符合口不符合口不涉及 45 按规定为作业人员提供劳动防护用品 □符合口不符合口不涉及 46 按规定及时、如实报告生产安全事故 □符合□不符合口不涉及 47 其他 结果统计 符合 项；不符合 项；不涉及 项； 工程项 ^3 施工安全生产检查表（重大事故隐患判定表） 项目名称 序号 检查内容 判定结果 全部存在全部不存在全部不涉及 1 施工安全管理方面重大事故隐患 □存在 □不存在 口不涉及 2 基坑工程方面重大事故隐患 □存在 □不存在 口不涉及 3 模板工程方面重大事故隐患 □存在 口不存在 □不涉及 4 脚手架工程方面重大事故隐患 口存在 口不存在 口不涉及 5 起重机械及吊装工程方面重大事故隐患 口存在 口不存在 口不涉及 6 高处作业方面重大事故隐患 口存在 □不存在 口不涉及 7 施工临时用电方面重大事故隐患 □存在 口不存在 □不涉及 8 有限空间作业方面重大事故隐患 □存在 口不存在 □不涉及 9 拆除工程方面重大事故隐患 口存在 口不存在 口不涉及 10 暗挖工程方面重大事故隐患 口存在 口不存在 口不涉及 11 使用住房和城乡建设主管部门禁止的施工工艺、设备和材料，且存在危需程度较大、可能导致群死群伤或造成重大经济损失的 现实危险 口存在 口不存在 口不涉及 12 其他严重违反房屋市政工程施工安全生产法律法规、部门规章及强制性标准规范，且存在危害程度较大、可能导致群死群伤或 造成重大经济损失的现实危险。 口存在 口不存在 口不涉及 结果统计 符合 项；不符合 项：不涉及 项； 工程项 施工安全生产检查表（勘察单位） 单位名称 序号 检查内容 评价结果 全部符合全部不符合全部不涉及 1 具有相应的勘察资质证书，未超资质承揽勘察业务 □符合口不符合口不涉及 2 未出借资质证书，未允许其他单位或者个人以本单位名义承接勘察业务 □符合口不符合口不涉及 3 未将勘察业务转包，勘察合同签署单位与勘察报告签章单位一致 □符合口不符合口不涉及 4 未将勘察业务违法分包，未将主体部分的勘察业务进行分包等违规记录 □符合口不符合口不涉及 5 勘察项目负责人与勘察单位订立劳动合同、在勘察单位缴纳社会保险、由勘察单位支付工资 □符合口不符合口不涉及 6 勘察项目负责人的注册土木工程师（岩土）证书注册在本单位 □符合口不符合口不涉及 7 勘察项目负责人按规定在勘察文件上签字、盖章 □符合口不符合口不涉及 8 勘察文件符合工程建设强制性标准 □符合口不符合口不涉及 9 提供的地质、测量、水文等勘察成果真实、准确 □符合口不符合口不涉及 10 勘察单位按规定在勘察文件中说明地质条件可能造成的工程风险 □符合口不符合口不涉及 11 其它问题 □符合口不符合口不涉及 结果统计 符合 项；不符合 项；不涉及 项； 工程项 — 施工安全生产检查表（设计单位） 单位名称 序号 检查内容 评价结果 全部符合 全部不符合 全部不涉及 1 具有相应的设计资质证书，未超资质承揽设计业务 口符合 □不符合 口不涉及 2 未出借资质证书，未允许其他单位或个人以本单位名义承揽设计业务 口符合 □不符合 口不涉及 3 未将设计业务转包，设计合同签署单位与设计文件出图单位一致 口符合 □不符合 口不涉及 4 未将设计业务违法分包，未将主体部分的设计业务进行分包 口符合 口不符合 口不涉及 5 设计项目负责人与设计单位订立劳动合同、在设计单位缴纳社会保险、由设计单位支付工资 口符合 口不符合 口不涉及 6 设计项目负责人的执业资格注册证书注册在本单位 口符合 口不符合 口不涉及 7 设计项目负责人按规定在设计文件上