抗菌药物临床应用专项点评【优秀完整版】.pptVIP

抗菌药物临床应用专项点评;点评目的 ;抽样方法;点评依据;点评内容;;抗菌药物治疗应用的根本原那么;抗菌药物治疗应用的根本原那么;病例分析;抗菌药物治疗应用的根本原那么;抗菌药物治疗应用的根本原那么;;抗菌药物分级管理;患者肛内肿物脱出肿痛反复发作3年，加重半月。 冠心病 4．污秽-感染手术〔Ⅳ类切口〕：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。 患者以咳嗽、咳痰、憋喘反复发作40年，加重2天入院。 点评：支气管扩张合并急性感染时，最常见病原菌为铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌，其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，如有铜绿感染因素，建议选择头孢他啶、头孢吡肟、β内酰胺/酶抑制剂单用或联合左氧氟沙星 上述药物单用或联合大环内酯类、呼吸喹诺酮类。 围手术期抗菌药物的预防性应用 查体：体温36℃，脉搏64次/分，呼吸20次/分，血压123/78mmHg 。 2．预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。 抽取的120份病例中不合理病例34份，不合理率为28. 分析：慢性阻塞性肺病急性加重期，咳嗽憋喘加重、脓性痰，抗菌治疗指证明确。 如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。 患者以咳嗽、咳痰、憋喘反复发作40年，加重2天入院。;病例分析;病例分析;;抗菌药物治疗应用的根本原那么;病例分析;抗菌药物治疗应用的根本原那么;抗菌药物治疗应用的根本原那么;抗菌药物治疗应用的根本原那么;抗菌药物治疗应用的根本原那么;抗菌药物治疗应用的根本原那么;;抗菌药物治疗应用的根本原那么;病例分析;;围手术期抗菌药物的预防性应用;;病例分析;;;;;;;;围手术期抗菌药物的预防性应用;病例分析;病例分析;总结;总结;总结;总结;国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知 国卫办医发【2021】10号 五、加强抗菌药物临床应用重点环节管理 各临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素时，要按照要求及时填报有关信息。医疗机构要指定专人定期收集、汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物及替加???素使用情况信息表〔见附件1〕，并进行分析，采取针对性措施，有效控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素耐药。 ;;本病例抗菌药物选择不合理且用药疗程过长。 治疗重症感染〔如血流感染、感染性心内膜炎等〕和抗菌药物不易到达的部位的感染〔如中枢神经系统感染等〕，抗菌药物剂量宜较大〔治疗剂量范围高限〕； 点评：①抗菌药物选择不合理 联合用药比例过高，围术期预防性应用不合理情况〔使用率、药物选择、用药时机、用药疗程〕较多。 抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后72～96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。 对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。 抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： 肺癌术后 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案 围手术期抗菌药物的预防性应用 按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 点评的主要依据是国家卫生计生委发布的?抗菌药物临床应用指导原那么?2021版 抗菌药物临床应用专项点评 注射用头孢唑肟0.;抗菌药物临床应用专项点评;点评目的 ;抽样方法;点评依据;点评内容;;抗菌药物治疗应用的根本原那么;抗菌药物治疗应用的根本原那么;病例分析;抗菌药物治疗应用的根本原那么;抗菌药物治疗应用的根本原那么;;抗菌药物分级管理;患者肛内肿物脱出肿痛反复发作3年，加重半月。 冠心病 4．污秽-感染手术〔Ⅳ类切口〕：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。 患者以咳嗽、咳痰、憋喘反复发作40年，加重2天入院。 点评：支气管扩张合并急性感染时，最常见病原菌为铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌，其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，如有铜绿感染因素，建议选择头孢他啶、头孢吡肟、β内酰胺/酶抑制剂单用或联合左氧氟沙星 上述药物单用或联合大环内酯类、呼吸喹诺酮类。 围手术期抗菌药物的预防性应用 查体：体温36℃，脉搏64次/分，呼吸20次/分，血压123/78mmHg 。 2．预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。 抽取的120份病例中不合理病例34份，不合理率为28. 分析：慢性阻塞性肺病急性加重期，咳嗽憋喘加重、脓性痰，抗菌治疗指证明确。 如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。 患者以咳嗽、咳痰、憋喘反复发作40年，加重2天入院。;病例分析;病例分析;;抗菌药物治疗应用的根本原