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跌倒坠床宣教流程 跌倒坠床宣教流程 目的： 通过预防措施减少患者跌倒、坠床发生率，提醒医务人员识别高风险患者，对工作中不安全的因素采取预防措施，防止病人跌倒、坠床。 定义： 1.跌倒：指患者突然或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方。 2.坠床：指患者未正确使用床挡或未采取相应保护措施，从床上坠下。 应急预案： 1.患者不慎坠床/跌倒，护士应立即奔赴现场，并迅速通知医生查看。 2.医生到场前，对患者进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，观察意识等。 3.医生到场后，向医生提供患者信息，协助医生检查患者全身状况和局部受伤情况。 4.视病情协助医生进行分级处理： 一级：患者无明显组织损伤或仅轻度擦伤、挫伤、皮肤小撕裂伤而无需特殊处置者。 处理：搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者，注意观察病情。 二级：患者有明显的局部组织损伤，如皮肤撕裂伤、韧带损伤、骨折等，但无脏器损伤及意识障碍等症状。 处理：视伤情实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理。 三级：患者坠床/跌倒后，出现意识丧失、精神或身体状态改变等，伤害程度严重影响患者治疗及造成住院天数延长。 处理： a.对有疑骨折、肌肉损伤、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和程度，采取适当的搬运方法，并协助医生进行医疗处置。 b.对摔伤头部、有意识障碍等有生命危险的患者，应立即保护颈椎，将患者安置在病房，遵医嘱采取相应的急救措施，并严密观察生命体征的变化。 5.科主任、护士长报告，必要时报告院总值班。 6.助医生通知患者家属。 7.记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。填写不良事件报告单并上报。 预防跌倒措施： 1.病人及家属要知道病人有跌倒的危险。 2.病人应有24小时陪伴，尤其在患者活动锻炼时，应有人陪伴，若离开请与值班护士联系。 3.病人及家属要了解药物作用的注意事项。 4.穿合适的裤子和防滑鞋，以免绊倒。 5.患者改变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即平卧30秒→双腿下垂30秒→行走，避免突然改变体位，引起体位性低血压，特别是夜间。 6.现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助。 7.病人使用病房及卫生间扶手。 8.用物放置病人易取处，教会使用呼叫器。 9.给予便器，床上（边）大小便。 10.不使用床档、约束带，而是使用助行器。 1. 协助病人上下床和如厕，确保安全。 2. 清除地面积水，消除床旁和通道的障碍，防止滑倒和跌倒。 3. 确保病床和轮椅的轮轴锁定，避免移动时的意外。 4. 入院时向病人和家属介绍环境和设施的使用，并指导预防跌倒和坠床的措施。 5. 根据跌倒和坠床评分选择再次评估的时间，并记录下来。 跌倒和坠床的保护性措施包括： 1. 告知护士曾经跌倒或坠床的原因，以便采取相应的预防措施。 2. 当服用特殊药物时感到头晕或不适时，应暂时卧床休息，避免下床活动。 3. 使用床挡、走廊扶手和卫生间扶手等设施防止跌倒和坠床。如果床挡已拉起，请先将床挡放下来，不要翻越。 4. 当病人躁动或意识不清时，请拉起床挡并通知护士，以便采取保护性约束。 5. 将物品收纳在柜子里，保持走道宽敞。 6. 穿着防滑鞋，避免赤脚、硬底鞋和拖鞋。 7. 如果地面有水渍，请告知工作人员，并避免在有水渍处行走，以防跌倒。 8. 在夜间保持地灯开启状态，以防下床跌倒或坠床。