APACHE系统的临床应用.ppt

危重病人评估—APACHE II 的临床应用;产生背景;APACHE 系统;APACHE的发展过程; APACHE的发展过程;APACHE评分方法;APACHE评分方法;问题;APACHE－I存在问题;APACHE－Ⅱ的发展及应用;APACHE－Ⅱ的改进;APACHE－Ⅱ的改进;APACHE－Ⅱ的结构和使用方法;A;A;APACHE－Ⅱ急性生理学评分标准（1） ;APACHE－Ⅱ急性生理学评分标准（2） ;Glasgow昏迷评分（GCS） ;参数取得时间问题;B;B;C;;;;CASE 1;A;B;C;CASE 2;A;B;C;CASE 3;A;B;C;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;APACHE－Ⅱ的临床应用;主要病种及其风险系数 （非手术类 ）;主要病种及其风险系数 （非手术类 ）;主要病种及其风险系数 （非手术类 ）;主要病种及其风险系数 （非手术类 ）;主要病种及其风险系数 （非手术类 ）;主要病种及其风险系数 （非手术类 ）;主要病种及其风险系数 （手术类 ）;主要病种及其风险系数 （手术类 ）;主要病种及其风险系数 （手术类 ）;主要病种及其风险系数 （手术类 ）;主要病种及其风险系数 （手术类 ）;主要病种及其风险系数 （手术类 ）;主要病种及其风险系数 （手术类 ）;例如：1例52岁多发伤急诊手术后病人，其APS为15分，无慢性疾病史，CHS为0分，年龄为2分，故APS总分为17分，病种风险系数为－1.684。代入公式得：Ln(1/R－R) = －3.517+(17×0.146)－1.684+0.603 = －2.1161/R－R = 0.1205R = 0.108 ，即该病人的死亡风险率为10.8%。如将个体死亡风险率相加（∑R），再除以病人数（N），即可获得群体死亡风险率。;APACHE－Ⅱ系统评价;APACHE－Ⅱ系统评价;APACHE－Ⅱ系统评价;APACHE－Ⅱ系统评价;APACHE－Ⅱ系统评价;APACHE－Ⅱ系统评价; APACHE－Ⅲ及其改进;APACHE－Ⅲ急性生理学评分标准 ; 对中枢神经系统功能的评定， 未采用传统的GCS法，而是根据患者对疼痛或语言刺激能否睁眼以及其语言和运动功能损害程度进行评分。有研究表明此法比GCS更准确。;APACHE－Ⅲ神经学评分标准 ;;APACHE－Ⅲ酸碱失衡评分标准 ;;APACHE－Ⅲ年龄及慢性健康状况评分标准 ;;;;;谢谢;第三节　分析???体特征和表现手法　2大考点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH;肾上腺素受体激动药(adrenoceptor agonists);一、构效关系;*;*;*; ?受体激动药 肾上腺素受体激动药 ?，?受体激动药 ?受体激动药 ;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*; 肾上腺素 (adrenaline,AD； epinephrine) 肾上腺髓质：Ad 85%，NA15% NA苯乙胺-N-甲基转移酶AD 药用AD为肾上腺髓质提取或人工合成品 ;*;*;;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*; 异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO) 药用为人工合成品 [体内过程] 1.口服吸收无效，口服后在肠粘膜与硫酸基结合而失活。 2.气雾剂吸入给药，吸收较快。 3.舌下给药，舌下静脉丛吸收。 ;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;第三节　分析文体特征和表现手法　2大考点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢观看/欢迎下载危重病人评估—APACHE II 的临床应用;产生背景;APACHE 系统;APACHE的发展过程; APACHE的发展过程;APACHE评分方法;APACHE评分方法;问题;APACHE－I存在问题;APACHE－Ⅱ的发展及应