养与营养相关疾病.ppt

第六讲;第一节 营养与肥胖 第二节 营养与动脉粥样硬化性冠心病 第三节 营养与高血压 第四节 营养与糖尿病 第五节 营养与癌症 ;;;; 问题：以上大家看到的人都是肥胖症吗？;身体测量法： ①标准体重法： 标准体重 (公斤)=身高(厘米)－100 适用成年;②体质指数（BMI，body mass index）;③皮褶厚度（估计体内脂肪含量） ④腰围 我国 男性：>85CM 女性：>80CM;腰臀比：腹部脂肪量的代表性指标;二、肥胖发生的原因 ;(一)肥胖发生的外因 社会因素、饮食因素、行为心理因素 经济的发展，生活水平明显提高，动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加； 由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少； 最终导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。;(二)肥胖发生的内因 1.遗传因素起决定性作用----罕见畸形肥胖（15号染色体有缺陷） 2. 有些基因突变可导致肥胖;三、肥胖症的危害; 心血管系统：血粘稠度增高、高脂血症 呼吸系统：肺活量、每分钟通气量明显低于正常儿童 内分泌与免疫系统：生长激素、甲状腺激素、胰岛素等激素分泌异常；免疫功能降低。 智力和发育的影响： 肥胖儿童第二性征发育显著早于正常体重儿童。反应速度低、阅读量慢、大脑工作能力指数等指标的均值低于对照组 ;㈡肥胖对成年人健康的危害;四、肥胖症的流行病学特征 超重、肥胖在全球呈流行趋势， 全世界肥胖症患者正以每5年增长1倍的趋势日益增多,目前全球至少有肥胖者25亿多。被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。 ; 目前，我国肥胖人数也在快速增多, 致使肥胖的相关疾病(糖尿病、高血压、血脂异常)的患病率亦逐年增加。;新闻直击;总发病情况： 北方高于南方：气候、饮食、生活习惯 大中城市高于内地农村， 女性高于男性：性激素、劳动强度 经济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率分别为51.1%、8.7%。;;　　 合理安排饮食 加强体力活动和锻炼 行为疗法 药物治疗 外科手术治疗;1.控制总能量摄入 循序渐进，控制减重速度 使每日总能量摄入比原来日常水平减少1/3（男性1200~1500kcal/日，女性1000~1200 kcal/日） 调整供能营养素比例： 蛋白质25% 脂肪10% 碳水化合物65%;2.增加富含膳食纤维的食物 新鲜蔬菜、粗杂粮，增加食物体积，减少饥饿感 3.保证非热能营养素的充分供应 各种维生素、常量元素、微量元素，适当限制钠盐摄入 4.限制辛辣及刺激性食物及调味品 5.培养良好的饮食习惯 少吃零食、甜食和含糖饮料。一日三餐要定时定量，早餐一定要吃，晚餐一定要少。;十三种公认减肥食品 ： 牛奶、葡萄、苹果、大蒜、韭菜、洋葱、香茹、胡萝卜、冬瓜、海带、燕麦 、玉米和牡蛎。 流调提示，膳食钙与体重之间呈负相关。钙摄入少的人群，易出现体重增加或肥胖的现象。 ;持之以恒 有氧运动;有氧运动中的1、3、5、7;走路是最好的运动方式;运动方式： 一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。;减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变） 秋季是人最容易长脂肪的季节。;指标 单独控制饮食 适量控制饮食结合运动 （极低能量饮食） （适当限制总能量） 最大氧吸取量 降低 改善 瘦体重 损失 增加或保持 体脂含量 丢失少 丢失多 营养缺乏 容易发生 一般不会发生 胰岛素敏感性 ？ 改善;肌肉和韧带力量 降低 改善 体力 下降 改善，耐久力提高 静息代谢率 下降