病史采集和病例分析课件.ppt

L/O/G/O 一、病史采集思考几个1234 一、病史采集? 病史采集评分标准及要求(总分15分)? 一、问诊内容(13分)①病因、诱因；１、现病史：根据主诉及相关鉴别询问(8分)；②主要症状的特点③伴随症状诊疗经过(2分)? ２、相关病史(3分)；④发病后的一般情况? 二、问诊技巧(2分)１、条理性差、不能抓住重点-0.5分；? ２、没有围绕病情询问-0.5分；? ３、问诊语言不恰当-0.5分；? ４、暗示性问诊-0.5分。 一、病史采集12核心是诊断最好是归类关键是围绕3 一、病史采集——做出诊断并归类（一）如何从症状入手尽量得到尽量好的诊断？一心：心悸二脑：惊厥、意识障碍三呼：咳嗽与咳痰