心理咨询和心理治疗概述.pptx

心理咨询和心理治疗;本章提示：;心理治疗的基本概念;基本原则;心理治疗(psychotherapy)概念;心理治疗的适用范围;pit;◆精神科及相关的病人： 各类神经症性障碍，恢复期精神分裂症病人等，是心理治疗在医学临床中应用较早的领域。 ◆各类行为问题： 包括性行为障碍、人格障碍、过食与肥胖、烟瘾、酒瘾、口吃、遗尿、儿童行为障碍等。 ◆社会适应不良： 心理社会压力，适应困难者，可使用某些心理疗法，例如支持疗法、应对技巧训练、环境控制、松弛训练、认知改变及危机干预等给予帮助。;心理治疗中的共同因素;非言语技巧;倾听技巧;设置;设置;设置;心理治疗的基本过程;精神分析治疗;精神分析疗法;精神分析治疗基本技术 √ 自由联想(free association) 将脑海中呈现的一切思想和观念毫无拘束地报告出来;精神分析治疗基本技术 √ 阻抗(resistance)分析 病人身上存在的阻碍分析进程和进行的所有力量沉默、姿势、回避话题、姿势、迟到等;精神分析治疗基本技术 √ 移情(transference)分析 患者与过去某一重要客体的情感关系,在当前的医患关系中重现, 潜意识的过程;精神分析治疗基本技 √ 释梦(dream analysis) 显梦 隐梦 ：潜意识的思想和欲望 材料和来源：（1）做梦前一天的残念； （2）睡眠中躯体方面的刺激； （3）本我的冲动及早年经历 √ 解释(interpretation) 适应证 适应于神经症、人格障碍等;行为治疗;行为治疗;系统脱敏法（systematic desensitization）;◆方法(三个步骤) √ 松弛训练： √ 划分焦虑等级： √ 脱敏训练： ◆适应证 各种恐怖症或强迫症；情景性焦虑或躯体症状;举例：恐怖症;厌恶疗法（aversion therapy）;治疗要领 √ 厌恶刺激必须在不良行为发生时始终存在 √ 刺激要达到明确厌恶的水平 √ 治疗要持续到不良行为彻底消除，随时进行鼓励强化 适应证 用于矫正各种不良行为，包括酒瘾、烟瘾、性变态行为、特定的犯罪（如窃瘾）和多食肥胖等。;代币法;认知疗法;认知疗法;理性情绪疗法;◆治疗措施 √ 基本治疗目标是 说服患者对问题做理性情绪分析是有益的 识别藏在目前痛苦背后最重要的非理性信念 向患者揭示如何质疑这些非理性的信念 ??这种质疑的学习推广到未来的自我治疗，自己质疑有关新问题的非理性信念;√ 治疗主要分三个阶段： ⑴先对有关患者最紧迫的事件A做工作性描述，然后判定患者视为由A引起的情绪和行为问题的后果C，此时暂时不对那些后果进行质疑;◆贝克的认知疗法 √ 深层的功能失调性假设或图式 Beck认为是自童年开始通过生活经验建立起来的一种相对稳定的内部心理模式（深层的人格部分，核心信念、图式），个体在生活中就是参照这些内部模式对外界事物进行认知。如果这种图式倾向于采用消极的、失调性的认知事物的方式，即为功能失调性想法/假设。;◆贝克的认知疗法 功能失调性想法/假设 例如，“如果我要幸福，那么就必须什么事情都是成功的。” “如果我要安全，那么就必须预测和准备所有可能的危险。” “我必须证明我自己是有能力的。” “我必须总是完美的。失败是无法忍受的。” “我必须总是能控制我的生活。” “我没有能力控制我的感觉，或发生在我身上的事情。” 特点是脆弱性、完美主义、强制性、寻求赞许、依赖性等。;√浅层的负性自动思维：;◆治疗措施 √ 认知改变技术: 识别和改变自动思想及认知歪曲----发现和改变功能不良假设（信念） √ 认知歪曲: 深层功能失调性假设（图式）——某些严峻生活事件激发——中间歪曲的认知加工（任意推断）（选择性概括）（过度引伸） （两极端思维）（等）——浅层负性自动思维（我没有用！）（他心中就没有我！）（做这个工作本来就是错误的！） √ 行为技术: 具体包括行为日记、行为监督、合作检验和行为训练等;来访者中心疗法;来访者中心疗法;来访者中心疗法;家庭治疗：基本原理;家庭治疗：基本技术;催眠治疗：基本原理;催眠治疗：主要技巧;森田疗法：基本原理;森田疗法：主要技巧;集体心理治疗：基本原理;集体心理治疗：主要技巧;谢谢;内容总结心理咨询和心理治疗;本章提示：;心理治疗的基本概念;基本原则;心理治疗(psychotherapy)概念;心理治疗的适用范围;pit;◆精神科及相关的病人： 各类神经症性障碍，恢复期精神分裂症病人等，是心理治疗在医学临床中应用较早的领域。 ◆各类行为问题： 包括性行为障碍、人格障碍、过食与肥胖、烟瘾、酒瘾、口吃、遗尿、儿童行为障碍等。 ◆社会适应不良： 心理社会压力，适应困难者，可使用某些心理疗法，例如支持疗法、应对技巧训练、环境控制、松弛训练、认知改变及危机干预等给予帮助。;心理治疗中的共同因素;非言语技巧;倾听技