0~6岁儿童健康管理—早产儿护理.pptx

早产儿护理 早产儿护理早产儿：又称未成熟儿，是指胎龄不满37周出生的活产新生儿。低体重儿：出生体重＜2500g极低体重儿：出生体重＜1500g超低出生体重儿：出生体重＜1000g图片来自网络 早产儿护理（一）常见原因：1、母亲因素：①母亲年龄过小或过大；图片来自网络 早产儿护理（一）常见原因：1、母亲因素：②孕母患有妊娠高血压综合征、严重贫血、营养不良、慢性心脏病或急性发热等；图片来自网络 早产儿护理（一）常见原因：1、母亲因素：③孕母妊娠后期从事体力活动、精神紧张和过度疲劳；过度疲劳精神紧张图片来自网络 早产儿护理（一）常见原因：1、母亲因素：④孕母酗酒、吸毒等。酗 酒吸 毒图片来自网络 早产儿护理（一）常见原因：2、子宫因素：子宫肌瘤图片来自网络 早产儿护理（一）常见原因：3、胎盘因素：图片来自网络 早产儿护理（一）常见原因：4、脐带因素：图片来自网络 早产儿护理（一）常见原因：5、胎儿因素：双胎或多胎胎儿畸形图片来自网络 早产儿护理（二）早产儿的特点：1、外观特点： 早产儿护理（二）早产儿的特点：2、体温调节功能差：体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热。胎龄越小，糖原和棕色脂肪越少，产热量少，常不能维持正常体温，易发生寒冷损伤综合征。 早产儿护理（二）早产儿的特点：3、呼吸系统：呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅快而不规则，常出现呼吸暂停现象。因肺泡表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征。呼吸暂停：呼吸停止超过20s，伴心率减慢（＜100次/分）并出现发绀及四肢肌力下降。 早产儿护理（二）早产儿的特点：4、消化系统：吮吸、吞咽能力差，易呛奶而发生乳汁吸入。贲门括约肌松弛、容量小，易发生胃食管反流和溢乳。各种消化酶不足，尤其是胆酸分泌较少，对脂肪的消化吸收较差。图片来自网络 早产儿护理（二）早产儿的特点：5、血液系统：血小板数量较足月儿少，贫血常见；维生素K、铁及维生素D储存较足月儿少，易发生出血、贫血和佝偻病。 早产儿护理（二）早产儿的特点：6、免疫系统：皮肤娇嫩，屏障功能弱，体液免疫及细胞免疫功能很不完善；IgG和补体水平较足月儿低，极易发生感染性疾病。 早产儿护理（三）早产儿的护理：1、维持体温稳定：应根据早产儿情况给予不同的保暖措施，加强体温监测，每4~6h/次。图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：1、维持体温稳定：一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿暖箱保暖，并根据日龄、体重选择适中的温度。图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：1、维持体温稳定：体重大于2000g在箱外保暖者，还应给予戴帽，以降低耗氧量和散热量。图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：1、维持体温稳定：如果要进行必要的操作如腹股沟采血等须解包时，应在远红外辐射床保暖下进行。图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：2、合理喂养： 尽早喂养，推荐母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：2、合理喂养：喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。 早产儿护理（三）早产儿的护理：2、合理喂养：每天详细记录出入量、准确称体重，以便分析、调整喂养方案，满足能量需求。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后补充维生素K，预防出血症。除此之外，还应补充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。 早产儿护理（三）早产儿的护理：3、预防感染：早产儿抵抗力比足月儿更低，严格消毒隔离制度，强化洗手意识。图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：3、预防感染：应加强口腔护理;图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：3、预防感染：应加强皮肤及脐部的护理;图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：3、预防感染：发现微小病灶都应及时处理，保持皮肤的完整性和清洁;图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：3、预防感染：确保空气及仪器物品洁净，严格控制入室人数，防止交叉感染。图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：4、健康教育：教会父母各种照顾技能，阐明各护理措施的重要性。早产儿袋鼠式护理图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：4、健康教育：鼓励母乳喂养，讲解母乳喂养的好处。图片来自网络 早产儿护理（三）早产儿的护理：4、健康教育：建立健康管理卡、预防接种卡，按时预防接种，定期健康检查。图片来自网络