肝炎病毒 甲型肝炎病毒（病原生物学与免疫学课件）.pptx

甲型肝炎病毒 肝炎病毒是指以侵害肝脏为主，引起病毒性肝炎的一组不同种属的病毒，其感染性极强，对人类造成极大的危害和痛苦.甲型肝炎病毒(HAV)乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV) 丁型肝炎病毒(HDV) 戊型肝炎病毒(HEV) 庚型肝炎病毒(HGV)输血传播病毒(TTV) EBV、CMV、HSV 柯萨奇病毒、埃可病毒黄热病病毒非嗜肝病毒感染引起的肝炎或肝损伤: 甲型肝炎病毒（Hepatitis A Virus, HAV） 2.熟悉甲型肝炎病毒的生物学特性。3.了解甲型肝炎病毒的微生物学检查。甲型肝炎病毒的致病性及防治原则。1.掌握课程目标 甲型肝炎(Hepatitis A)世界性急性传染病占病毒性肝炎的50％年发病数超过200万 1973年Feinstone应用免疫电镜技术在急性期肝炎患者粪便中发现。 1983年国际病毒命名委员会将其归类为小RNA病毒科肠道病毒属72型。1993年归类为小RNA病毒科的嗜肝病毒属（hepatovirus） 。 核心：+ssRNA, 长约7.5kb衣壳：VP1、VP2、VP3 VP4(小分子多肽，含量少)一、生物学性状1. 形态结构: 球形, 27~32nm, 无包膜 2. 抗原性HAV抗原性稳定，仅有一个血清型 衣壳蛋白VP1、VP2、VP3具有抗原性, 可诱导产生中和抗体 3. 培养灵长类动物接种：黑猩猩、绒猴、短尾猴细胞培养：人胚肺二倍体细胞原代狨猴肝细胞原代非洲绿猴肾细胞传代恒河猴肾细胞人肝癌细胞株甲肝减毒活疫苗病毒增殖慢无细胞病变 耐热（60℃ 4h）耐酸（pH1 2h）耐有机溶剂（乙醚、氯仿）在水和水产品中存活数天~数月 鉴于HAV有较强的抵抗力，因此对肝炎患者及其排泄物处理应特别小心。4. 抵抗力：强 HAV灭活高压 (121℃20min)煮沸 (5min)干热(180℃1h)UV (1.1瓦／1min)甲醛 (1∶4 000、37℃3d)氯 (10ppm～15ppm、30min) 二、致病性与免疫性1.传染源: 患者（潜伏期末和急性期有传染性） 隐性感染者2.传播途径: 消化道传播 IgM： 急性期出现 → 早期诊断感染后可产生持久免疫力, 主要为体液免疫。3. 免疫性→ 防止再感染急性期后期或恢复期早期出现IgG： 致病特点 隐性感染多 感染多见于儿童、青年 可呈爆发流行不易转为慢性或无症状携带与肝癌关系不大 不垂直传播 只有一个血清型，病后可产生较牢固免疫力 三、微生物学检查HAV病程短，愈后良好，一般不作病原体分离，以检测病毒抗体、抗原或RNA为主。检测抗-HAV IgM检测HAV抗原检测HAV RNA 四、防治原则注意饮食卫生保护好水源加强粪便管理保护易感人群预防人血清或胎盘丙种球蛋白 减毒活疫苗甲肝疫苗 灭活疫苗 VP1基因疫苗 五种肝炎病毒比较HAVHBVHCVHDVHEV基因组+ssRNAdsDNA+ssRNA-ssRNA+ssRNA传播途径 粪-口血液、性、垂直传播粪-口病情轻轻重不一轻重不一加重HBV感染症状孕妇重慢性及携带者无有无实验室检查抗-HAV IgMHAV-RNAHBsAg-Ab HBcAb HBeAg-Ab HBV DNA抗-HCV HCV-RNA抗-HDV HDV-RNA抗-HEV IgMHEV-RNA预防疫苗疫苗无同HBV无