儿科护理学复习题.pdf

新生儿:指从脐带结扎到生后满 28 天的婴儿。 足月儿：指胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿。 早产儿：指出生时胎龄未满 37 周、出生体重不足 2500g、身长不足47cm 的活产婴儿 过期产儿：指胎龄在42 周以上的新生儿。 足月小样儿：胎龄已足月，体重在 2500g 以下的新生儿，是小于胎龄儿中最常见的一种，多 由于宫内发育迟缓引起。 化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是小儿时期常见的中枢神经 系统急性感染性疾病。 艾森曼格综合征：室间隔缺损时，随着病情的发展，进行性肺动脉高压显著发展，产生自右 向左分流，临床上出现的持久性青紫的征象。 差异性发绀：动脉导管的开放使主动脉和肺动脉存在通路，动脉导管未必时，当肺动脉压力 超过主动脉时，产生右向左分流，患儿现下半身青紫，左上肢轻度青紫、右上肢正常的表现。 蹲踞：法洛四联症患儿活动后常见的症状，表现为患儿行走、活动活站立过久时，出现双腿 屈曲、蹲下片刻再行走的特殊体位，为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下 肢屈曲受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，可使肺血流量增加，同时下肢屈曲使静 脉回心血量减少，减少了右心室负荷，使右向左分流减少，缺氧症状得以缓解。 惊厥持续状态：指惊厥持续 30min 以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥 严重型，多见于癫痫大发作等，由于时间过长，可引起缺氧性脑损害、脑水肿甚至死亡。 热性惊厥：是儿童时期最常见的惊厥性疾病，其发作均与发作性疾病中体温骤然升高有关。 多见于 6 个月-3 岁的儿童，男孩稍多于女孩，多有热性惊厥家族史，多发生于上呼吸道感 染的初期，当体温骤升至 38.5-40 ℃时，突然发生惊厥。大动脉错位（右向左 ）最严重 法洛四联症：1 岁以后儿童最常见的青紫型心脏病，由四种畸形组成：肺动脉狭窄 （最主要， 以漏斗部狭窄多见 ）、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨 杵状指、靴行心影 左向右分流型先心病 （潜伏青紫型）常见有：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未必等。 新生儿寒冷损伤综合征：主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者 出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。病因：寒冷、早产、感染、窒息 儿童年龄分期：胎儿期：受精卵至胎儿娩出 新生儿期：胎儿娩出脐带结扎至生后28 天 婴儿期：出生到 1 周岁，生长发育最迅速 幼儿期：1 岁到 3 岁，易受伤害 学龄前期：3 岁到 6-7 岁，可塑性强 学龄期：6-7 岁到青春期 青春期：以性发育为标志 能量的需要：1、基础代谢率 2、食物的热力作用 3 、活动消耗 4 、生长所需 5、排泄消耗 三大产能营养素：碳水化合物 55%-65%、脂类：35%-50%、蛋白质：8%-15% 四大非产能营养素：维生素、矿物质、膳食纤维、水 急性肾小球肾炎：水肿（最常见最早 ）、少尿、血尿（茶褐色酸性尿、洗肉水样中弱碱性 ）、 高血压 （学龄前 120/80 学龄 130/90 ）、蛋白尿（区别于肾病综合征 ） 肾病综合征：大量蛋白尿、高胆固醇血症、不同程度水肿、低蛋白血症 （三高一低） 肾病综合征最常见并发症 （感染 ），首选药物糖皮质激素 急性上呼吸道感染，最常见病菌：溶血性链球菌；肺炎主要表现：发热、咳嗽、气促、呼吸 困难、肺部固定湿罗音；肺炎是婴幼儿时期常见病，占我国住院儿童死因第一位；支气管肺 炎最常见病毒为呼吸道合胞病毒，细菌为肺炎链球菌 中性粒细胞和淋巴细胞两者比例相 同的时间：生后4-6 天，4-6 岁时 营养性巨幼红细胞性贫血病因：①先天贮存不足②摄入不足③吸收和利用障碍④需要量增加 营养缺铁性贫血病因：①先天储铁不足②铁摄入不足③需要量高④铁丢失过多⑤铁吸收障碍 1 VD 缺乏性佝偻病病因：日光照射不足（最常见）、围生期VD 不足、生长速度快，需要增加、 VD 摄入不足、疾病及药物影响、母亲严重缺乏 机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害 VD 临床表现：主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛及神经兴奋性改变。 初期（早期）：神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、与季节无关的多汗、枕秃 活动期（激期）：主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。头部：6 月内婴儿颅骨软化、乒乓 头；7-8 月龄方颅头；胸部：佝偻病串珠、