爱母分娩行动和导乐分娩.ppt

爱母分娩行动和导乐分娩 一、爱母分娩行动1991年提出爱婴行动。1996年提出“爱母分娩行动”。 什么叫“爱母分娩行动”？生理、心理和情感支持 1、“爱母分娩行动提出的背景” 剖宫产及医疗干预逐 上升 2、自然分娩的好处（1）对胎儿的好处有利于新生儿迅速建立正常呼吸。 2、自然分娩的好处（1）对胎儿的好处有利于胎儿肺泡的扩张和出生后正常呼吸的建立。 2、自然分娩的好处（1）对胎儿的好处有利于减低新生儿吸入性肺炎的发生。 2、自然分娩的好处（1）对胎儿的好处有利于免疫因子的产生而增强机体抗病能力。 2、自然分娩的好处（1）对胎儿的好处有利于胎儿神经系统的发育。 总结头部正常呼吸的建立胸廓肺泡扩张和正常呼吸的建立应激反应促进免疫因子的产生神经末梢神经系统发育 2、自然分娩的好处（2）对产妇的好处不受药物、麻醉、手术的风险 2、自然分娩的好处（2）对产妇的好处分娩过程腹部阵痛使大脑产生内啡肽，给产妇带来兴奋感。 2、自然分娩的好处（2）对产妇的好处缩宫素促进产程进展及产后乳汁分泌 2、自然分娩的好处（2）对产妇的好处腹部无伤口，器官无损伤，减少产后感染和出血的机会。 2、自然分娩的好处（2）对产妇的好处康复快，经济实惠。 思考自然分娩对产妇的好处不包括（）A.促进产后乳汁的分泌B.增进母儿感情C.增加产后出血及感染的机会D.产后康复快E.产妇能体验整个分娩过程带来的强烈欣快感 3、医疗化住院分娩的不当之处混淆了产妇与患者的界限 3、医疗化住院分娩的不当之处会阴侧切术常规使用，剖宫产手术率上升，给母婴造成近期和远期的伤害 3、医疗化住院分娩的不当之处非正当的产时干预，产妇失去了自然分娩的权利 3、医疗化住院分娩的不当之处固定的体位，产妇失去人性化选择的权利 思考医疗化住院分娩的不当之处不包括（）A.混淆了产妇和患者的界限B.剖宫产手术率上升C.产时干预太少D.产妇失去自主选择分娩体位的权利E.增加产妇紧张心理 （二）“爱母分娩行动”的理论基础1.分娩过程的正常性2.支持的重要性3.维护产妇的自主权4.无损伤性5.医务人员的职责 （三）“爱母分娩行动”实施的要点1、为所有产妇提供分娩陪伴者 （三）“爱母分娩行动”实施的要点2、为公众提供和普及有关产时服务的操作及程序等知识。 （二）“爱母分娩行动”的实施要点3、为产妇提供适合当地文化风俗的监护 （二）“爱母分娩行动”实施要点4、为临产产妇提供自由活动的场所，同意产妇选择自由体位分娩，不提倡采用平卧位及膀胱截石位。 （二）“爱母分娩行动”实施要点5、在加强各级妇幼保健机构及社区服务时，有明确的规定和程序，以便提供良好的围产期保健服务。 （二）“爱母分娩行动”实施要点6、不宜长期使用缺乏科学依据的操作。 第一类心理保健非药物镇痛自由体位全面支持陪伴分娩鼓励、有效的措施 第二类剃毛常规补液肛查平卧分娩灌肠无效、应废的措施 第三类胎监缩宫素静滴会阴切开全身药物镇痛限制饮食常用、不适宜的措施 第四类需进一步研究第一产程人工破膜、分娩时宫底加压等 （二）“爱母分娩行动”的实施要点7、教育医务人员使用非药物性镇痛，不鼓励使用麻醉剂和镇痛剂。 方法（1）家庭分娩环境 方法（2）播放音乐（3）按摩和深呼吸（4）自由体位（5）热敷和温水浴（6）生物物理疗法 （二）“爱母分娩行动”实施要点8、鼓励所有母亲和家属，在条件允许的情况下要搂抱、接触、母乳喂养和照顾自己的孩子，包括患病、早产及有先天性畸形的婴儿。 （二）“爱母分娩行动”实施要点9、不主张非宗教性的男婴包皮环切。 （二）“爱母分娩行动”的实施要点10、力争达到世界卫生组织/儿童基金会倡导的促进母乳喂养成功的10点措施。 二、导乐陪伴分娩什么是“导乐分娩”？一个有爱心、有生育经验的妇女在产前、产时、产后陪伴孕产妇，特别是在整个分娩过程中持续的给予生理上的帮助、支持及精神上的安慰和鼓励，使产妇舒适，安全，顺利完成分娩过程。 （一）概述1、“导乐”的条件有生育经验富有爱心、同情心责任心良好的人际交流能力给人以信赖感 （一）概述2、导乐的培训（1）理论学习分娩基本知识医院医疗流程产前、产时、产后孕妇心理、生理特点人际交流、移情训练、支持技巧等心理学技能 （一）概述（二）实践训练因人而异，适时满足产妇需求，与产妇同呼吸，同感受。 （一）概述3、工作守则（1）主要任务是帮助产妇发挥潜能完成分娩（2）持续给产妇支持与鼓励（3）随时准备以目光、语言和抚摸帮助产妇（4）注意尽量观察满足产妇需求（5）熟悉产房环境、设备和人员，遵守医院规章制度 （二）导乐