皮肤性病学 第十六章药疹.pptx

第十六章药疹;定义;病因;病因;发病机制;发病机制（变态反应性）;发病机制（变态反应性）;变态反应性药疹特点;变态反应性药疹特点;发病机制（非变态反应机制）;发病机制（非变态反应机制）;发生机制（非变态反应性）;发生机制（非变态反应性）;临床表现（几种常见的药疹类型);固定型 药疹;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;荨麻疹样型 *除有剧烈瘙痒外，还有触痛、刺痛。;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;麻疹样或猩红热样型;麻疹样或猩红热样型;临床表现（几种常见的药疹类型 ）湿疹样药疹 本型少见;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;多形红斑型;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;大疱性表皮松解型 *眼、鼻、唇、口腔等处黏膜亦常受累而发生糜烂和溃疡;临床表现（几种常见的药疹类型）;剥脱性皮炎型（红皮病型） *初起 皮疹为麻疹样或猩红热样红斑（局限性大片红斑），;剥脱性皮炎型（红皮病型）;临床表现（几种常见的药疹类型）;临床表现（几种常见的药疹类型）;光敏型药疹;临床表现（几种常见的药疹类型）;临床表现（几种常见的药疹类型;临床表现（几种常见的药疹类型）;临床表现（几种常见的药疹类型）;实验室检查;皮肤试验： 皮内试验 临床常用，准确度较高，适用于预测皮肤速发型超敏反应，皮试阳性反应提示皮肤对该药敏感； 皮内试验阴性时不能绝对排除发生临床反应的可能性。对已明确有高度药物过敏者（如过敏性休克、剥脱 性皮炎、大疱性表皮松解症等）患者禁用。 给患者作皮内试验前作好相应的抢救措施。 斑帖试验 湿疹样药疹、对药物引起的接触性皮炎有意义;药疹体内试验;药疹体外试验;诊断;诊断;诊断;药物超敏反应综合征的诊断依据： 皮损 血液学异常嗜酸性粒细胞?1000/L或异形淋巴细胞阳性;鉴别诊断;预防;治疗 治疗原则 ①停用一切可疑致敏药物及化学结构相似的药物； ②加速体内药物排泄； ③尽快消除药物反应； ④预防和治疗并发症。;轻型药疹治疗;轻型药疹治疗;重型药疹治疗;重型药疹治疗 （1）糖皮质激素：是首选药物，早期、足量使用;重型药疹治疗 （2）加强支???疗法：;重型药疹治疗;重型药疹治疗;重型药疹治疗;重型药疹治疗;重型药疹治疗 （6）加强基础护理：;重型药疹治疗;重型药疹治疗;谢谢﹗第十六章药疹;定义;病因;病因;发病机制;发病机制（变态反应性）;发病机制（变态反应性）;变态反应性药疹特点;变态反应性药疹特点;发病机制（非变态反应机制）;发病机制（非变态反应机制）;发生机制（非变态反应性）;发生机制（非变态反应性）;临床表现（几种常见的药疹类型);固定型 药疹;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;荨麻疹样型 *除有剧烈瘙痒外，还有触痛、刺痛。;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;麻疹样或猩红热样型;麻疹样或猩红热样型;临床表现（几种常见的药疹类型 ）湿疹样药疹 本型少见;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;多形红斑型;临床表现（几种常见的药疹类型 ）;大疱性表皮松解型 *眼、鼻、唇、口腔等处黏膜亦常受累而发生糜烂和溃疡;临床表现（几种常见的药疹类型）;剥脱性皮炎型（红皮病型） *初起 皮疹为麻疹样或猩红热样红斑（局限性大片红斑），;剥脱性皮炎型（红皮病型）;临床表现（几种常见的药疹类型）;临床表现（几种常见的药疹类型）;光敏型药疹;临床表现（几种常见的药疹类型）;临床表现（几种常见的药疹类型;临床表现（几种常见的药疹类型）;临床表现（几种常见的药疹类型）;实验室检查;皮肤试验： 皮内试验 临床常用，准确度较高，适用于预测皮肤速发型超敏反应，皮试阳性反应提示皮肤对该药敏感； 皮内试验阴性时不能绝对排除发生临床反应的可能性。对已明确有高度药物过敏者（如过敏性休克、剥脱 性皮炎、大疱性表皮松解症等）患者禁用。 给患者作皮内试验前作好相应的抢救措施。 斑帖试验 湿疹样药疹、对药物引起的接触性皮炎有意义;药疹体内试验;药疹体外试验;诊断;诊断;诊断;药物超敏反应综合征的诊断依据： 皮损 血液学异常嗜酸性粒细胞?1000/L或异形淋巴细胞阳性;鉴别诊断;预防;治疗 治疗原则 ①停用一切可疑致敏药物及化学结构相似的药物； ②加速体内药物排泄； ③尽快消除药物反应； ④预防和治疗并发症。;轻型药疹治疗;轻型药疹治疗;重型药疹治疗;重型药疹治疗 （1）糖皮质激素：是首选药物，早期、足量使用;重型药疹治疗 （2）加强支???疗法：;重型药疹治疗;重型药疹治疗;重型药疹治疗;重型药疹治疗;重型药疹治疗 （6）加强基础护理：;重型药疹治疗;重型药疹治疗;谢谢﹗