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病案室工作流程
病案室工作流程
病案管理流程
病历的书写完成后，临床科室一线医生应按照病历书写基本规范，保质保量及时完成各自的病历（出院3日内完成，7日内归档）。病历的科内质控由质控医生严格把关，科主任抽查病历，必要时检查每一份，尽可能将错误在科室里边解决掉。科主任和护士长查阅后无误，由护士长派遣护士送交病历至病案室，或由护士长打电话通知病案室派出人员查收。临床科室和病案室均应有各自的病案归档登记本，登记本上内容应包括住院号、患者姓名、科室、出院时间、上交时间、上交人、接收人。如有条件，可派一名高年资主任医师进行院级质控，如无条件由质控科相关人员负责。病案室人员也可负责病历缺页、少项等简单问
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