2023年社区家床护理适宜技术培训理论考核试题.docx

2023年社区家床护理适宜技术培训理论考核 一、选择题 1.下列哪个部位不易发生压力性损伤（）[单选题]。 A.长期受压的部位 B.缺乏脂肪保护的部位 C.无肌肉包裹的部位 D.血流丰富的部位√ E.肌层较薄的骨隆突处 2.为预防长期卧床病人压力性损伤的发生，其错误的方法是（）[单选题]。 A.鼓励常翻身 B.未损伤的受压处可多按摩√ C.骨隆突处可垫水褥，如不饱满的输液袋 D.夹板的固定一定要松紧事宜 E.保持皮肤清洁干燥 3.压力性损伤发生的原因不包括（）[单选题]。 A.患者周身水肿 B.局部皮肤持续受压 C.患者超重活动不便√ D.搬动不当患者没有被抬起 E.皮肤经常受到汗、尿、粪的浸渍 4.患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发现3cm×3cm的破损,基底面呈粉红色,患者的压力性损伤属于（）[单选题]。 A.1期 B.2期 C.3期√ D.4期 E.不确定分期 5.患者，男性，78岁。卧位头高足低位，此时导致压力性损伤发生的力学因素主要是（）[单选题]。 A.水平压力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.剪切力√ E.阻力 6.患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压力性损伤，最重要的护理方法是（）[单选题]。 A.受压部位垫气垫圈 B.让其保持左侧卧位 C.鼓励他做肢体功能锻炼 D.每2小时为他翻身一次√ E.请家属观察皮肤是否有破损 7.患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压力性损伤的（）[单选题]。 A.1期√ B.2期 C.3期 D.4期 E.不确定分期 8.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是（）[单选题]。 A.促进局部血液循环 B.减少皮肤受摩擦刺激 C.降低空隙处所受压强 D.降低粗隆局部组织所承受的压力√ E.防止排泄物对局部的直接刺激 答案解析：本题考点为预防压力性损伤的发生，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力。 9.患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现多个小水疱。此期的正确护理措施是（）[单选题]。 A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收√ B.生理盐水冲洗受损皮肤 C.剪破表皮，引流 D.清除坏死组织 E.外敷抗生素 答案解析：本题考点为表皮出现水疱，此期的正确护理措施是无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收。 10.患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。该压力性损伤处于（）[单选题]。 A.1期 B.2期√ C.3期 D.4期 E.深部组织压力性损伤 答案解析：本题考点为压力性损伤的分期。 11.护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压力性损伤的患者是（）[单选题]。 A.肥胖 B.昏迷√ C.高热多汗 D.营养不良 E.上肢牵引 答案解析：本题考点为压力性损伤的好发人群。 12.患者,女性,58岁。排便失禁多日，护理重点是（）[单选题]。 A.鼓励患者多饮水 B.给予患者高蛋白饮食 C.观察患者排便时的心理反应 D.保护臀部防止发生皮肤破溃√ E.观察记录粪便性质、颜色及量 答案解析：本题考点为压力性损伤的护理。 13.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差．骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出,创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是（）[单选题]。 A.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 B.用50％乙醇按摩创面及周围皮肤 C.用0.1％氯己定溶液清洗创面及周围皮肤 D.直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜 E.剪去坏死组织，用大量生理盐水冲洗，藻酸盐填充，外敷水胶体敷料√ 答案解析：本题考点为压力性损伤的处理。 14.患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm * 4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（）[单选题]。 A.涂厚层滑石粉包扎 B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜 C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎 D.用1：5000；呋喃西林溶液清洁疮面 E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎√ 答案解析：本题考点为压力性损伤不同分期的护理。 15.患者，男性，82岁。癌症晚期，长期卧床，预防其压力性损伤发生最有效的护理措施是（）[单选题]。 A.受压部位勤按摩 B.加强营养 C.保持皮肤清洁、干燥 D.及时更换受污的被服、床单 E.协助其经常更换卧位√ 答案解析：本题考点为压力性损伤的预防。 16.患者,女性，78岁。瘫痪3年，发生压力性损伤，应采取的措施（）[单选题]。 A.控制体重过重