TIA短暂性脑缺血发作.pptxVIP

TIA短暂性脑缺血发作; 有些局灶性神经功能缺损症状可在24小时内完全缓解，但影像学上出现梗死灶，即所谓伴有一过性症状的脑梗死（cerebral infarction with transient symptoms, CITS）。;2009年美国TIA的新定义：TIA是由于局灶性的脑、脊髓或视网膜缺血，造成短暂的神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，没有脑梗死的依据。;鉴于脊髓缺血的诊断临床操作性差，暂推荐采用以下定义： “脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍”。;血流动力学型;二、病因与发病机制;不同机制TIA的鉴别;三、临床表现;临床特征： 1) ?发病突然：与其它类型的卒中一样，是卒中样起病。 2)?脑或视网膜的局灶性缺血症状：不能只理解为脑缺血，视网膜缺血也是属于TIA的范畴。 3)?持续短暂：经典概念为持续时间不超过24小时，但大多数病例的临床发作时间并没有那么长时间，颈动脉系统平均时间为14分钟，椎基底动脉系统平均时间为8分钟，大多数在1小时内缓解。 4)?恢复完全：不遗留任何后遗症，发作缓解后无任何肢体麻木或言语不利。 5)?反复发作：不作为一个绝对的诊断依据，但是其主要特点之一。;区分是椎基底动脉系统还是颈内动脉系统。; ①常见症状： 病变对侧发作性肢体单瘫、偏瘫和面瘫， 病变对侧单肢或偏身麻木； ②特征症状： 眼动脉交叉瘫：病变侧单眼一过性黑矇或失明、对侧偏瘫及感觉障碍； Horner征交叉瘫：同侧Horner征，对侧偏瘫； （优势半球受累-失语、非优势半球-体象障碍） ③可能症状： 病灶对侧同向性偏盲； （大脑中-后动脉皮质支分水岭区缺血，颞-枕交界区受累）;椎-基底动脉系统;四、辅助检查;五、诊断;六、鉴别诊断;七、治疗;TIA的治疗决策;药物治疗;病因治疗;病因治疗;手术治疗;八、预后;TIA的临床特征;加利福尼亚 评分;TIA的临床特征;ABCD评分;TIA的临床特征;ABCD2评分;TIA发病72h内伴以下之一均应收入院： 高危（ABCD2 ≥3） 门诊不能在48h内完成系统评估.;;感谢观看！