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2000年 抗生素费用
占卫生总经费的22%,占药
费的43%。
1997年中华医院 管理
学会 结果显示,我国一、
二、三级医院住院 的抗
生素使用率分别为90%、
80%和70%,小医院中几乎所
有住院 都使用抗生素。
一、抗菌药物的基本概念
二、抗菌药物的作用机制
三、细菌耐药性( )
四、抗菌药物应用的基本原则
一、抗菌药物的基本概念
1.化学治疗 (chemotherapy, 化疗)
(1)化疗 ：用化学药物抑制或杀灭机体内的病原
微生物、 及 细胞 ，消除或缓
解由它们所引起的疾病。
(2)化疗药物 ：用于化学治疗的药物。
1.化学治疗
(3)化疗药物包括 ：抗微生物药
抗 药
抗肿瘤药
(4)化疗药物药理学的任务 ：研究药物、病原
体和宿主之间相互作用、作用规律及原理。
1.化学治疗
药效学
防治作用与不良反应
药物 机体
吸收、分布、代谢、排泄
药动学
1.化学治疗
机 体(宿主)
抗菌作用
抗微生物药 病原微生物
耐药性
（抗菌药） （病原体）
1.化学治疗
(5)化疗指数 (chemotherapeutic index, CI) ：
LD50/ED50 或 LD5/ED95。
是评价化疗药物安全性的重要参数 ，此值越
大 ，毒性越小。
药物治疗效果↑
CI↑ 临床价值↑
对机体的毒性↓
2.抗菌药物 (antimicrobial drugs)
(1)抗菌药 ：能抑制或杀灭病原菌 ，用于防治
病原微生物 性疾病的药物。
包括 抗生素
人工合成药
2.抗菌药物
(2)抗生素 ：由各种微生物产生的，能抑制或
灭活其它病原微生物的物质。
包括 天然抗生素
人工半合成抗生素
2.抗菌药物
(3)抗菌谱 ：抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的范围。
包括 窄谱 ：仅对单一菌种或单一菌属有
抗菌作用。
广谱 ：不仅对细菌有作用 ，而且对衣
原体、支原体、立克次体、 螺
旋体及原虫等也有抑制作用。
2.抗菌药物
(4)抗菌活性 ：药物抑制或杀灭细菌的能力 ，
可采用体内和体外药敏试验测定。
包括 抑菌药
杀菌药
2.抗菌药物
抑菌药 ：能抑制培养基中细菌生长繁殖
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