急诊科救护—维持呼吸道通畅(急危重症护理课件).pptx

第三章 急诊科救护;;口咽通气管置入术 ——是将口咽通气管插入咽喉部使气道畅通的一种简便方法;;;选择合适的口咽通气管（成人一般用8～11号），长度：门齿至耳垂。病人取仰卧位，头向后仰，清除口腔和咽部的分泌物，保持呼吸道通畅。 右手持口咽通气管，使口咽通气管的凹面面向头部插入口腔，直至接近口咽后壁时，将口咽通气管旋转180°，向下推送口咽通气管远端至会厌上方。将手掌放于通气管外口，感觉有气流呼出，即插入成功。;;;鼻咽通气管置入术是将鼻咽通气管插入咽喉部使气道畅通的一种简便方法。;病人取仰卧位，选择一侧鼻腔，清除分泌物，滴入1～2滴1%麻黄碱。 鼻咽通气管外涂含利多卡因的润滑剂。 将鼻咽管沿与面部垂直的方向插入鼻孔，插入深度为病人鼻翼至耳垂的长度。 检查通气，病人若鼾声消失，说明呼吸通畅。 固定鼻咽通气管。;导管不可插入过深，以免进入食管，出现胃胀气，或刺激咽喉部引起喉痉挛 。 操作时动作要轻柔，防止损伤鼻黏膜。 术后每日做好鼻腔的护理，保持鼻腔内清洁，及时清除分泌物。每1-2d更换鼻咽通气管，且从另一侧鼻孔插入。;;;术前应禁食。 术中应密切观察有无呼吸道梗阻表现。 术后要密切观察病人呼吸情况及时发现并发症，如呼吸道梗阻、反流或误吸、喉罩周围漏气、气囊压力过高引起的神经损伤等。 ; ;;禁忌症;;;;;;气管内插管术是抢救急危重症病人的一项重要措施;;;;插入喉镜的手法;;气囊充气封闭气道;气囊测压器;;;;; ;用物准备： 一次性Portex成套器械盒、吸痰器、吸引器、吸氧装置;a外管 b内管 c管芯;;常规气管切开术操作流程图;;;;;;;;;1.口咽通气道适用于（ ）分 A．意识清楚患者 B．有牙齿折断或脱落危险患者 C．昏迷患者（意识不情） D．咽部异物梗阻患者 2.气管切开应采取（） A.头低足高位 B.平卧位，床头限制抬高 C.端坐卧位 D.侧卧位 3.鼻咽通气道使用的禁忌症是（ ） A.鼻息肉 B.咽炎 C.颌间固定 D.上呼吸道梗阻 ;4.鼻咽通气道的禁忌症（ ）分 A．颅底骨折 B．鼻息肉 C．鼻腔出血或有出血倾向者 D．以上都是 5.使用口咽通气道的目的是（ ） A.开放气道 B.清除口腔分泌物，进行口咽部吸引 C.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 D.防止舌根后坠。 E.以上都是