心血管药物相互作用与安全风险评价.pdf

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心血管药物相互作用 与安全风险评价 魏国义 首都医科大学附属北京安贞医院 2015-05-15 weiguoyi2013@163.com 1 目录 一、药物相互作用概论 (一)药物相互作用概念及分类 (二) 药动学方面相互作用 (三) 药效学方面相互作用 二、心血管药物相互作用 三、心血管药物相互作用风险评价与防范 2 一、药物相互作用概论 Drug Interaction (DI ) (一)药物相互作用概念及分类 (二)药动学方面相互作用 (三)药效学方面相互主要 3 (一)药物相互作用概念及分类  1,联合用药  2 ,药物相互作用定义  3,药物相互作用结果 4 多种药物合用临床常见且不可避免 PROSPER研究中合并药物数 700 安慰剂(n=2913) 600 普伐他汀(n=2891) 500 平均伴随药物治疗数= 3.6 400 数 者 300 患 200 100 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 药物治疗数 PROSPER Study Group. Lancet. 2002; 360:1623-30. 5 1、联合用药 联合用药:是指同时或相隔一定时间内 使用两种或两种以上的药物 临床联合用药意义: 1 提高药物疗效 2 减少药物的某些副作用 3 延缓机体耐受性或病原体耐药性产生,以延 长疗程,提高药物疗效 6 2,药物相互作用定义 (Drug Interaction )  同时或相继使用两种或两种以上药物时, 其中一种药物作用的大小、持续时间甚至 性质受到另一药物的影响而发生明显改变 的现象 7 3,药物相互作用结果 药物相互作用的二种结果: 加强:疗效提高 毒性也可加大 减弱:毒性减轻 疗效也可降低 理想:疗效 同时毒性 避免:毒性加大 而疗效降低 8 药物相互作用的三种作用方式 1、体外药物相互作用(配伍禁忌) 2 、药动学方面药物相互作用

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