中心静脉压完整版.ppt

中心静脉压(CVP)监测;内容提要;概念;临床意义;适应症 ;CVP的相关影响因素;2.药物因素： 升高因素： 快速补液，应用去甲肾上腺素等收缩血管药物。 降低因素： 用血管扩张药或右心功能较差患者应用洋地黄改善心功能后。 3.麻醉和机械通气因素： 升高因素： 麻醉浅和气管插管时，机械通气使用压力支持时。 ;中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义; 中心静脉压正常，血压低下，提示心功能不全 或血容量不足，可予补液试验： 取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入,若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O，提示心功能不全。 ;置管路径：锁骨下静脉颈内静脉; 1.锁骨下穿刺途径;2.颈内静脉; 中心静脉压监测的方法 开放式（简易测量法） 密闭式（监测器测量法） ; ;中心静脉压监测简易法;测定装置; 操作流程 6 .转动三通通生理盐水,使输液器管内生理盐水升高至约25cm以上，取下输液器与大气相通,观察输液器管水柱下降波动至稳定。 7.读取数值。（正常值5-12cmH2O） 8.测量结束后，调节三通使中心静脉管与补液相通，调整补液速度。 9.使病人舒适卧位。 10.记录数值、告知值班医师，整理用物。 ;密闭式监测法; e.机器校零：先关闭病人端，调节三通使测压换能 器与大气相通，按对零键，仪器显示对零结束后， 接通病人端。 f.将压力传感器置于心房同一水平。 g.观察监护仪上的中心静脉压的数值（正常值3.7-8.8mmHg）。 h.测量结束后，调节三通使静脉管与补液相通，调整补液速度。 i.使病人舒适卧位,整理用物.;测量注意事项;测量注意事项;谢谢聆听！中心静脉压(CVP)监测;内容提要;概念;临床意义;适应症 ;CVP的相关影响因素;2.药物因素： 升高因素： 快速补液，应用去甲肾上腺素等收缩血管药物。 降低因素： 用血管扩张药或右心功能较差患者应用洋地黄改善心功能后。 3.麻醉和机械通气因素： 升高因素： 麻醉浅和气管插管时，机械通气使用压力支持时。 ;中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义; 中心静脉压正常，血压低下，提示心功能不全 或血容量不足，可予补液试验： 取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入,若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O，提示心功能不全。 ;置管路径：锁骨下静脉颈内静脉; 1.锁骨下穿刺途径;2.颈内静脉; 中心静脉压监测的方法 开放式（简易测量法） 密闭式（监测器测量法） ; ;中心静脉压监测简易法;测定装置; 操作流程 6 .转动三通通生理盐水,使输液器管内生理盐水升高至约25cm以上，取下输液器与大气相通,观察输液器管水柱下降波动至稳定。 7.读取数值。（正常值5-12cmH2O） 8.测量结束后，调节三通使中心静脉管与补液相通，调整补液速度。 9.使病人舒适卧位。 10.记录数值、告知值班医师，整理用物。 ;密闭式监测法; e.机器校零：先关闭病人端，调节三通使测压换能 器与大气相通，按对零键，仪器显示对零结束后， 接通病人端。 f.将压力传感器置于心房同一水平。 g.观察监护仪上的中心静脉压的数值（正常值3.7-8.8mmHg）。 h.测量结束后，调节三通使静脉管与补液相通，调整补液速度。 i.使病人舒适卧位,整理用物.;测量注意事项;测量注意事项;谢谢聆听！