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生理学三血液;(一)血浆的功能;(二)血细胞;二、血量;;★ (三)血浆渗透压
1.渗透现象与渗透压
半透膜是一种只能让水分子自由通过的膜结构。所有的细胞膜以及毛细血管壁都属于生物半透膜。
渗透:水分透过半透膜,由低浓度一侧向高浓度一侧溶液转移的现象。
渗透压:指半透膜一侧的溶质颗粒对半透膜别一侧水分子的吸引力,即“吸水力”。
★ 渗透压的大小与单位体积内不能透过半透膜的溶质颗粒数量成正比,与溶质颗粒的种类及大小无关。 ;渗透现象与渗透压;★2.血浆渗透压的组成及其作用
① 血浆晶体渗透压
由晶体物质形成,主要是Na+, Cl-。
作用:维持细胞内外的水平衡;
维持细胞正常形态与功能。
②血浆胶体渗透压
由血浆蛋白形成,主要是白蛋白。
作用:维持血管内外水平衡及血容量 ;等渗; (四)血浆的pH
7.35-7.45
取决于血浆中HCO3-/H2CO3的比值;;;;(3)★红细胞的悬浮稳定性
悬浮稳定性 红细胞彼此保持一定的距离,较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。临床使用红细胞沉降率评价. ;★ (三)红细胞的生成调节;;2.红细胞生成的调节
爆式促进激活物、EPO、雄激素
(1)促红细胞生成素EPO
由肾皮质管周细胞产生,对组织中氧分压的降低敏感
促进生成过程各时期红细胞的增殖与分化。 ;;四.血小板生理
血小板 体积小,无核,双面微凸圆盘状,有伪足而呈不规则形状。
(一)血小板的数量和功能
正常值:(100-300)× 109/L
功能:①维护血管壁完整性;
②参与生理性止血过程。 ; 1.粘附
血小板与非血小板表面的粘着,称为血小板的粘附。;3.聚集
血小板彼此粘着的现象。;(三)血小板的生成和调节
由成熟的巨核细胞胞质裂解下来的具有生物活性的小块胞质。
受血小板生成素(TPO)调节。;生理性止血 正常情况下,小血管破损后引起的出血在几分钟内会自行停止的现象。
生理性止血过程:
血管挛缩 血小板血栓的形成
纤维蛋白凝块的形成与维持。;血管损伤
血管内皮下组织
血管收缩 5-HT、TXA2 血小板激活 凝血系统激活
(粘附、聚集、释放)
血小板止血栓 纤维蛋白形成
(初步止血)
血凝块形成
(有效止血);;(一)凝血因子; 3. 辅助因子
FⅢ、 Ca2+、 FⅧ、FⅤ、高分子激肽原;; 完全由血管内的凝血因子参与完成。
启动方式 血液与异物表面的接触。
异物表面 除正常、完整血管壁以外的任何接触面都是异物表面。 ; 内源性凝血
接触异面
激肽释放酶
Ⅻ Ⅻa
HK 前激肽释放酶
Ⅺ Ⅺ a
Ca2+
Ⅸ Ⅸa
Ⅷa
Ca2+
血小板磷脂表面
; 内源性凝血
接触异面
激肽释放酶
Ⅻ Ⅻa
HK 前激肽释放酶
Ⅺ Ⅺ a
Ca2+
Ⅸ Ⅸa
Ⅷa
Ca2+
血小板磷脂表面
; 启动方式 血管破损,组织因子与血液接触
a. FⅢ与FⅦ形成1:1复合物;
b. FⅢ提供磷脂表面,必须有Ca
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