原创力文档- 1、本文档共31页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
痉挛性斜颈的诊断和治疗——四军医大学神经外科王学廉;痉挛性斜颈的诊断与治疗; 痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，常发生于30～50岁的成人，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵发性倾斜。缓慢起病，进展缓慢，数年后处于静止状态，或自动缓解，少数自发性痊愈。;病因; 单侧中脑导水管周围灰质及邻近结构破坏，致恒河猴明显而持久的痉挛性斜颈。而毁损双侧丘脑VL和板内核，几乎可以完全消除姿势障碍。结论：;病理;临床表现;临床表现;辅助检查;诊断;鉴别诊断;△全身性肌张力障碍：斜颈可为其初始表现，或为其一部分。根据症状转归可鉴。;治疗;药物治疗;肉毒素A;湘雅神经内科的张宁等研究;外科治疗;一 双侧颈神经根切断术 ;术前：副神经核磁薄层扫描发现血管骑跨等异常。
优点：没有神经和肌肉切断手术后引起的严重神经功能障碍。
局限性：仅有极少数病例效果好。
风险：靠近脑干，风险大。;适应证：主要用于治疗双侧后仰型痉挛性斜颈。;术前：应详细的查体，肌电图描记受累肌肉的痉挛波，行局部阻滞，行颈段CT薄层扫描及肉毒素治疗失败无效史。 ;患者女，23岁，痉挛性斜颈，病程2年。
中医及肉毒素治疗均效果差。
术前检查。;;五、联合手术;§三联术实际上是一种高选择性解除颈肌痉挛
的手术方法。
;立体定向双侧脑内深部核团毁损术，靶点为苍
白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，
疗效差。
;七、其他手术方式;预后及预防;第29页/共31页;第30页/共31页;感谢您的欣赏
文档评论（0）